Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions.

BACKGROUND: L'isterectomia addominale utilizzando un approccio elimina da solo o dell'utero (isterectomia subtotale) oppure sia l'utero e la cervice (isterectomia totale). Il secondo è più comune, ma i risultati non sono stati sistematicamente rispetto. Obiettivi Valutare e confrontare i risultati con l'isterectomia subtotale rispetto all'isterectomia totale addominale per disturbi ginecologici benigni. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato Disturbi Cochrane mestruali e registro specializzato del Subfertility Gruppo di studi clinici controllati (dicembre 2005), centrale (dicembre 2005), Medline (1966 al dicembre 2005), Embase (dal 1980 al dicembre 2005), Abstracts biologici (1980 a dicembre 2005), la ricerca Registro Nazionale e le liste di citazione in materia. CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici randomizzati e controllati solo di donne sottoposte a isterectomia totale o subtotale per disturbi ginecologici benigni sono stati inclusi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Tre studi che hanno incluso 733 partecipanti sono stati inclusi. Selezione indipendente di studi e di dati di estrazione sono state intraprese da 2 revisori ei risultati confrontati. PRINCIPALI RISULTATI: Non c'è stata evidenza di una differenza nei tassi di incontinenza, stitichezza o misure della funzione sessuale. In uno studio in cieco, una percentuale significativamente superiore delle donne ha dichiarato di aver frequenti episodi di incontinenza urinaria dopo l'isterectomia totale parziale rispetto un'isterectomia totale (OR = 2.1, 1,02-4,3), ma questi risultati non sono stati confermati da altri due studi che hanno misurati sia lo stress e incontinenza da urgenza e frequenza urinaria. . Lunghezza della chirurgia e la quantità di sangue perso durante l'intervento sono stati significativamente ridotti durante l'isterectomia subtotale se confrontato con l'isterectomia totale, ma non vi sono prove di una differenza nelle probabilità di trasfusione. Morbilità febbrile era meno probabile (OR = 0,43, 0,25-0,75) e continua ciclica vaginale sanguinamento un anno dopo l'intervento chirurgico è stato più probabile (OR = 11,3, 4,1-31,2) dopo subtotale se confrontato con l'isterectomia totale. Non c'è stata evidenza di una differenza nei tassi di altre complicazioni, recupero da tassi di intervento chirurgico o di riammissione. Conclusioni degli autori: Questa recensione non ha confermato la percezione che le offerte di isterectomia subtotale migliorato i risultati per sessuale, la funzione urinaria o intestinale rispetto a isterectomia addominale totale. La chirurgia è più breve e la perdita di sangue intraoperatorio e febbre sono ridotti, ma le donne hanno maggiori probabilità di sperimentare in corso ciclico sanguinante fino ad un anno dopo l'intervento chirurgico di isterectomia subtotale con rispetto all'isterectomia totale.