Internet‐based interventions for smoking cessation

BACKGROUND: Internet è diventato una parte regolare della vita quotidiana per la maggioranza delle persone in molte parti del mondo. Esso offre ora un ulteriore mezzo di effettuare modifiche al comportamento come il fumo. OBIETTIVI: Per determinare l'efficacia di interventi basati su Internet per smettere di fumare. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato la Cochrane Tobacco Addiction Group Specialized Register, con ricerche supplementari di MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, e Google Scholar. Non ci sono state restrizioni sulla lingua della pubblicazione o la data di pubblicazione. La ricerca più recente risale al giugno 2010. CRITERI DI SELEZIONE: Sono stati inclusi studi randomizzati o quasi randomizzati. I partecipanti erano persone che fumavano, senza esclusioni in base a età, status di genere, etnia, lingua o di salute. Qualsiasi tipo di Internet-based intervento era ammissibile. La condizione di confronto potrebbe essere un non-intervento di controllo o un sito Internet o di un programma diverso. RACCOLTA DATI E ANALISI: dettagli di qualità metodologiche e di studio sono stati estratti utilizzando un modulo standardizzato. Abbiamo scelto di fumare smettere di risultati a breve termine (da uno a tre mesi) e lungo termine (6 mesi o più) follow-up, e ha riportato effetti di studio come un rapporto di rischio, con intervalli di confidenza al 95%. Solo limitata meta-analisi è stata effettuata, come l'eterogeneità dei dati per le popolazioni, gli interventi e gli esiti consentiti per poco pooling. PRINCIPALI RISULTATI: Venti prove incontrato i criteri di inclusione. C'erano più donne partecipanti di sesso maschile. Alcuni programmi Internet erano intensive e comprendeva più contatti di sensibilizzazione con i partecipanti, mentre altri invocati ai partecipanti di avviare e mantenere l'uso. Dieci studi hanno confrontato un intervento Internet ad un non-intervento basato su Internet smettere di fumare o ad un controllo non intervento. Sei di questi adulti reclutati, uno reclutato giovani studenti universitari, adulti e tre adolescenti reclutati. Due studi dello stesso intervento intensivo automatizzato in popolazioni di adulti che fumavano hanno mostrato la cessazione significativamente aumentato rispetto ai stampati auto-aiuto di materiali a 12 mesi. In uno di questi, tutti i partecipanti alla sperimentazione sono stati forniti con la terapia sostitutiva della nicotina (NRT). Tre altri studi negli adulti non ha rilevato significativi effetti a lungo termine. Uno di questi accesso fornito a un sito web in aggiunta alla consulenza e bupropione, un confronto basato sul web counseling, proattivo telefonica di consulenza o una combinazione dei due in aggiunta alla vareniclina. Il terzo solo fornito un elenco di risorse Internet. Un ulteriore breve periodo di prova ha mostrato un aumento significativo dei tassi di uscire in 3 mesi. Uno studio in studenti universitari aumentata prevalenza punto di astinenza dopo 30 settimane, ma non ha avuto effetto l'astinenza prolungata. Due piccoli studi negli adolescenti non ha rilevato un effetto sulla cessazione rispetto al controllo, mentre un terzo studio ha rilevato una piccola beneficio di un web-based aggiunta ad un programma di gruppo tra gli adolescenti. Dieci prove, tutte in popolazioni adulte, contro diversi siti Internet o programmi. C'era qualche evidenza che i siti che sono stati personalizzati e interattivi potrebbe essere più efficace di siti statici, ma questo non è stato rilevato in tutte le prove che hanno esplorato questo fattore. Un ampio studio non ha rilevato differenze tra i diversi siti Internet. Uno studio di un intervento personalizzato in aggiunta ad usare NRT ha mostrato un significativo beneficio, ma aveva solo un 3 mesi di follow up. Uno studio ha rilevato prove di una prestazione dalla lettera di posta elettronica su misura rispetto a un non-uno su misura. Prove non è riuscito a rilevare un vantaggio di includere un componente di gestione dell'umore (tre prove), o una bacheca asincrono. Tassi di astinenza più alte sono state di solito indicata dai partecipanti che attivamente impegnati con il programma (come risulta dal numero di log-in). Conclusioni degli autori: risultati suggeriscono che alcuni interventi basati su Internet in grado di assistere la cessazione del fumo, soprattutto se l'informazione sia adeguatamente su misura per gli utenti automatici e frequenti contatti con gli utenti è garantita, tuttavia gli studi non hanno evidenziato effetti consistenti.