Furosemide for transient tachypnea of the newborn

BACKGROUND: tachipnea transitoria dei risultati appena nati dalla clearance ritardata del liquido polmonare ed è una causa comune di ammissione dei pieni neonati a termine di unità di terapia intensiva neonatale. La condizione è particolarmente frequente dopo taglio cesareo elettivo. Il trattamento convenzionale prevede la somministrazione adeguata di ossigeno e pressione continua positiva delle vie aeree in alcuni casi. La maggior parte dei neonati ricevono una terapia antibiotica. Accelerando la clearance del liquido polmonare dovrebbe ridurre la durata dei sintomi e ridurre le complicanze. OBIETTIVI: Per determinare se furosemide riduce la durata della terapia con ossigeno e sintomi respiratori e di degenza ospedaliera riduce nei neonati a termine con tachipnea transitoria del neonato. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato il Cochrane Controlled Trials Register, PubMed e EMBASE. L'autore principale e esperti del settore sono stati contattati. CRITERI DI SELEZIONE: studi controllati randomizzati o quasi-randomizzati. I bambini di meno di 7 giorni di età, nati dopo 37 o più settimane di gestazione con il quadro clinico di tachipnea transitoria del neonato. Furosemide per via endovenosa, orale o nebulizzato rispetto al placebo o nessun diuretico nei primi 7 giorni. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori hanno valutato la qualità degli studi in ogni manoscritto potenzialmente ammissibili e due revisori hanno estratto i dati. RISULTATI PRINCIPALI: Ricerca rivelato solo uno studio randomizzato che era metodologicamente valida. Questo reclutati 50 bambini con tachipnea transitoria. I neonati sono stati randomizzati per ricevere furosemide per via orale 2 mg / kg seguita da 1 mg / kg dopo 12 ore, o placebo. La perdita di peso nelle prime 24 ore è risultata maggiore nel gruppo trattato furosemide, ma non vi era alcuna evidenza di una differenza tra i gruppi nella durata della tachipnea o della gravità dei sintomi o della durata del ricovero in ospedale. Lo studio è stato metodologicamente soddisfacente. Conclusioni degli autori: furosemide orale non può essere raccomandato come trattamento per la tachipnea transitoria del neonato e non dovrebbe essere usato se non saranno disponibili ulteriori dati. Rimane la questione se furosemide endovenosa somministrati al neonato (o anche alla madre prima del parto cesareo) potrebbe ridurre la durata della malattia. Come taglio cesareo continua a un livello elevato, questi due interventi potrebbero essere degno di prove.