Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury.

BACKGROUND: incontrollata sanguinamento è una causa importante di morte nelle vittime di traumi. Trattamento antifibrinolitici ha dimostrato di ridurre la perdita di sangue dopo un intervento chirurgico e può anche essere efficace nel ridurre la perdita di sangue dopo un trauma. OBIETTIVI: Per quantificare l'effetto dei farmaci antifibrinolitici nel ridurre la perdita di sangue, requisito trasfusione e mortalità dopo la lesione traumatica acuta. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato le lesioni Cochrane Specialised Register del Gruppo, il Cochrane Central Registro of Controlled Trials, MEDLINE, PubMed, EMBASE, Science Citation Index, Registro Nazionale delle Ricerche, Zetoc, SIGLE, salute globale, lillà, e Current Controlled Trials. CRITERI DI SELEZIONE: Sono stati inclusi tutti gli studi randomizzati e controllati di agenti antifibrinolitici (aprotinina, acido tranexamico [TXA] e l'acido epsilon-aminocaproico) seguenti lesioni traumatiche acute. RACCOLTA DATI E ANALISI: I titoli e gli abstract identificati nelle ricerche elettronici sono stati selezionati da due revisori indipendenti per identificare gli studi che avevano il potenziale per soddisfare i criteri di inclusione. Le relazioni complete di tutti questi studi sono stati ottenuti. Dai risultati delle ricerche schermati elettronici, ricerche bibliografiche, e contatti con esperti, due revisori scelti indipendentemente prove che soddisfano i criteri di inclusione, con eventuali disaccordi risolti per consenso. PRINCIPALI RISULTATI: Due studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Lo studio di Auer (1979), con 20 pazienti randomizzati, non ha fornito dati di outcome utilizzabili. Lo studio di McMichan (1982), con 77 pazienti randomizzati, è stata riportata in quattro rapporti separati. Sono stati riportati i dati di risultato per la morte, la proporzione sottoposti a intervento chirurgico e il volume del sangue trasfuso. A causa del piccolo numero di partecipanti randomizzati, le stime per ciascuno di questi risultati sono stati altamente imprecisi. Non sono stati riportati dati sulla percentuale sottoposto re-intervento e la percentuale di ricezione trasfusione di sangue. CONCLUSIONI revisori: Ci sono prove sufficienti da studi controllati randomizzati di agenti antifibrinolitici in trauma per sostenere o confutare un effetto del trattamento clinicamente importanti. Sono necessari studi ulteriori randomizzati controllati agenti antifibrinolitici in traumi.