Damage control surgery for abdominal trauma.

BACKGROUND: Il trauma è una delle principali cause di morte in qualsiasi fascia di età. La 'letale triade' di acidosi, ipotermia, coagulopatia ed è stato riconosciuto come una causa importante di morte nei pazienti con lesioni traumatiche. Per evitare la terna letale due elementi sono essenziali, il controllo precoce di sanguinamento e la prevenzione di perdita di calore. Nei pazienti con grave trauma addominale, la chirurgia di controllo danni (DCS) evita procedure estese su pazienti instabili, stabilizza i problemi potenzialmente mortali sul funzionamento iniziale, e si applica in scena con successo l'intervento chirurgico, dopo la rianimazione iniziale. Attualmente non è noto se DCS è superiore a un intervento chirurgico immediato per i pazienti con grave trauma addominale. OBIETTIVI: Valutare l'efficacia di DCS rispetto ai tradizionali immediato trattamento chirurgico definitivo per i pazienti con grave trauma addominale. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato il Gruppo Cochrane Injuries specializzata Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2008, Issue 3), MEDLINE, EMBASE, Web of Science: Science Citation Index & Proceedings ISI, Current Controlled Trials metaRegister, Clinicaltrials.gov, Zetoc, e CINAHL per tutti editi e inediti studi randomizzati e controllati. Non abbiamo limitare le ricerche per lingua, data o stato di pubblicazione. Ricerche sono state condotte nel mese di agosto 2008. CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici controllati randomizzati di MDD rispetto immediata riparazione chirurgica tradizionale sono stati inclusi in questa revisione. Sono stati inclusi pazienti con grave trauma addominale (abbreviato Injury Scale> 3) che sono stati sottoposti a intervento chirurgico. La selezione dei pazienti è stato fondamentale come i pazienti con lesioni addominali relativamente semplici, non dovrebbero essere sottoposti a procedure inutili. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due autori in modo indipendente ha valutato i risultati della ricerca. RISULTATI PRINCIPALI: Un totale di 1523 studi sono stati identificati dalla nostra ricerca. Non ci sono studi randomizzati controllati che hanno confrontato DCS con la riparazione immediata e definitiva nei pazienti con grave trauma addominale sono stati trovati. Un totale di 1521 studi sono stati esclusi perché non erano rilevanti per il tema di revisione e due studi sono stati esclusi perché erano studi caso-controllo. Conclusioni degli autori: prova che supportano l'efficacia di DCS rispetto alla laparotomia tradizionale in pazienti con grave trauma addominale è limitato.