Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis.

BACKGROUND: Si è creduto a lungo che gli antibiotici non hanno alcun ruolo nel trattamento del raffreddore comune ma sono spesso prescritti nella convinzione che essi possono prevenire le infezioni batteriche secondarie. OBIETTIVI: Per determinare l'efficacia degli antibiotici rispetto al placebo per la riduzione generali e specifici sintomi nasofaringeo di infezioni acute del tratto respiratorio superiore (URTIs) (raffreddore comune).Per determinare se gli antibiotici non hanno alcuna influenza sui risultati di rinite acuta purulenta acuta e rinite chiara della durata di meno di 10 giorni prima dell'intervento.Per determinare se vi sono esiti avversi significativi associati alla terapia antibiotica per i partecipanti con una diagnosi clinica di URTI acute o rinite purulenta acuta. Metodi di ricerca: Per questo aggiornamento 2013 abbiamo cercato CENTRAL 2013, Issue 1, MEDLINE (da marzo 2005 a febbraio settimana 2, 2013), EMBASE (da gennaio 2010 a febbraio 2013), CINAHL (2005 a febbraio 2013), lillà (2005 al febbraio 2013 ) e Biosis Anteprime (2005 a febbraio 2013). CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici randomizzati e controllati (RCT) confrontando qualsiasi terapia antibiotica contro placebo in persone con sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore acuta per meno di sette giorni, o rinite acuta purulenta meno di 10 giorni di durata. RACCOLTA DEI DATI E ANALISI: Entrambi i revisori hanno valutato indipendentemente la qualità degli studi e dei dati estratti. PRINCIPALI RISULTATI: Questa recensione aggiornato inclusi 11 studi. Sei studi hanno contribuito a una o più analisi relative al comune raffreddore, con un massimo di 1047 partecipanti. Cinque studi hanno contribuito a una o più analisi relative alla rinite purulenta, con un massimo di 791 partecipanti. Uno studio ha contribuito solo a dati relativi agli eventi avversi ed una incontrato i criteri di inclusione, ma ha riportato solo statistiche riassuntive senza fornire dati numerici che possono essere inclusi nella meta-analisi. Interpretazione dei dati combinato è limitato perché alcuni studi hanno incluso solo i bambini, o solo gli adulti, o solo i maschi, una vasta gamma di antibiotici sono stati utilizzati ed i risultati sono stati misurati in diversi modi. C'era un rischio moderato di pregiudizi a causa della non segnalati particolari metodi o perché un numero imprecisato di partecipanti era probabile avere petto o infezioni del seno.I partecipanti ricevono antibiotici per il raffreddore comune non ha fatto meglio in termini di mancanza di cura o di persistenza dei sintomi rispetto a quelli trattati con placebo (rapporto di rischio (RR) 0.95, intervallo di confidenza 95% (CI) 0,59-1,51, (effetti casuali)), sulla base di una analisi combinata di sei prove con un totale di 1047 partecipanti. Il RR di effetti avversi nel gruppo antibiotico era di 1,8, 95% CI 1,01-3,21, (effetti casuali). Partecipanti adulti avevano un rischio significativamente maggiore di effetti indesiderati con antibiotici che con placebo (RR 2,62, IC 95% 1,32-5,18) (effetti casuali), mentre non vi era alcun rischio maggiore nei bambini (RR 0.91, 95% CI 0,51-1,63) .Il RR aggregato per la persistenza rinite purulenta acuta con antibiotici rispetto al placebo era 0.73 (95% CI 0,47-1,13) (effetti casuali), sulla base di quattro studi con 723 partecipanti. C'è stato un aumento degli effetti avversi negli studi di antibiotici per la rinite purulenta acuta (RR 1.46, 95% CI 1,10-1,94). Conclusioni degli autori: Non c'è evidenza di beneficio da antibiotici per il raffreddore o per la persistenza rinite purulenta acuta in bambini o adulti. Ci sono prove che gli antibiotici hanno effetti nocivi significativi negli adulti quando somministrato per il raffreddore comune e in tutte le epoche quando somministrato per la rinite purulenta acuta. Non è raccomandato l'uso di routine degli antibiotici per queste condizioni.