Compression therapy for treating stage I and II (Widmer) post‐thrombotic syndrome

CONTEXTE : Le syndrome de Post-thrombotic (PTS) est une complication à long terme de la thrombose veineuse profonde, caractérisée par des plaintes chroniques, gonflement, et change de peau dans le membre affecté. Une personne sur trois avec la thrombose veineuse profonde développe des complications post-thrombotic dans les cinq ans. OBJECTIFS : Pour évaluer l'efficacité de la thérapie de compression chez les personnes atteintes phase I et II post-thrombotic syndrome conformément à la classification des Widmer. Interventions d'intérêt incluaient les bas de compression élastique et des dispositifs mécaniques, comparés avec aucune intervention et les uns des autres. LA STRATÉGIE DE RECHERCHE : Le groupe maladies vasculaires périphériques de Cochrane fouillé leur Specialised Register (dernière fouillé novembre 2006) et le Cochrane Central Register de contrôlée Trials (CENTRAL) (fouillé dernière question 4, 2006). En outre, les revues, les actes de la Conférence et les bibliographies étaient manuelle. Un contact personnel avec d'autres chercheurs impliqués dans le domaine clinique a cherché à obtenir des informations sur les études manquées ou non publiées. CRITÈRES DE SÉLECTION : Les essais évalués thérapie de compression pour le stade I et le syndrome post-thrombotic II (Widmer). Principaux résultats étaient les ulcères de jambe, ou la détérioration du syndrome de post-thrombotic. Il n'y a aucune restriction sur la date ou la langue. Un auteur (DNK) évalué les titres et résumés de la pertinence. Cela a été vérifié indépendamment par un second auteur (SCGC). COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE : Les détails des études admissibles ont été extraites et résumées à l'aide de fiches d'extraction de données. Extraction des données a été entreprise par un auteur (DNK) et vérifiée par un second auteur (MHP). PRINCIPAUX RÉSULTATS : Seulement deux essais ont été identifiés qui adressée traitement physique du syndrome post-thrombotic. Les deux essais ont été amorcées par le même groupe de chercheurs. Une étude de cross-over, une durée de deux mois par rapport à basse et haute pression avec des unités de compression intermittente pour syndrome post-thrombotic sévère. Cela a montré un effet bénéfique des pressions plus élevées. La seconde étude, chez les personnes présentant une légère à modérée symptômes post-thrombotic, n'a montré aucun effet de contention élastique (30-40 mm Hg à la région de la cheville) par rapport aux bas « placebo » qui ont un ou deux tailles trop grandes. LES CONCLUSIONS DES AUTEURS : Il existe des preuves d'un effet bénéfique des unités de compression pneumatique intermittente, mais l'étude était trop petit et d'une durée trop courte pour tirer des conclusions solides. Recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer si les unités de compression pneumatique intermittente donnent la réduction à long terme et le soulagement des symptômes causés par le syndrome de post-thrombotic et prévenir la détérioration et les ulcères de jambe. L'utilisation de contention élastique pour traiter le syndrome de post-thrombotic ne peut pas être pris en charge sur la base des données actuellement disponibles.