Furosemide for transient tachypnea of the newborn

CONTEXTE : Tachypnée transitoire du nouveau-né résulte de la clairance retardée du liquide pulmonaire et est une cause fréquente d'admission des nourrissons nés à terme pour les unités de soins intensifs néonatals. La condition est particulièrement fréquente après une césarienne élective. Traitement conventionnel implique l'administration appropriée d'oxygène et la pression positive continue dans certains cas. La plupart des nouveau-nés reçoivent un traitement antibiotique. Hâter la clairance du liquide pulmonaire devrait réduire la durée des symptômes et de réduire les complications. OBJECTIFS : Afin de déterminer si le furosémide réduit la durée de l'oxygénothérapie et de symptômes respiratoires et raccourcit hospitalisation chez les nouveau-nés à terme présentant une tachypnée transitoire du nouveau-né. LA STRATÉGIE DE RECHERCHE : Nous avons recherché le Cochrane Controlled Trials Register, PubMed et EMBASE. L'auteur principal et les experts dans le domaine ont été contactés. CRITÈRES DE SÉLECTION : Essais comparatifs randomisés ou quasi-randomisés. Nourrissons de moins de 7 jours d'âge, nés après 37 ou plusieurs semaines de gestation avec le tableau clinique de tachypnée transitoire du nouveau-né. Par voie intraveineuse, orale ou nébulisé furosémide, comparé à un placebo ou aucune diurétique dans les 7 premiers jours. COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE : Deux auteurs ont évalué la qualité des essais dans chaque manuscrit potentiellement admissible et les deux auteurs ont extrait les données. PRINCIPAUX RÉSULTATS : Recherche a révélé qu'un seul essai randomisé qui était méthodologiquement solide. Cela a recruté 50 nourrissons présentant une tachypnée transitoire. Les nouveau-nés étaient randomisés pour recevoir le furosémide par voie orale 2 mg/kg, suivie de 1 mg/kg 12 heures plus tard, ou un placebo. Perte de poids dans les premières 24 heures était plus élevée dans le groupe de furosémide traité, mais il n'y n'avait aucune preuve d'une différence entre les groupes en durée de tachypnée ou de la gravité des symptômes ou la durée de l'hospitalisation. L'étude était de qualité méthodologique satisfaisante. LES CONCLUSIONS DES AUTEURS : Furosémide par voie orale ne peut être recommandé comme traitement pour tachypnée transitoire du nouveau-né, et il ne devrait être utilisé à moins que d'autres données deviennent disponibles. Il reste à savoir si le furosémide par voie intraveineuse, donné à l'enfant (ou même à la mère avant la césarienne) pourrait raccourcir la durée de la maladie. Comme la césarienne continue à un niveau élevé, ces deux interventions pourraient être dignes des essais.