Discharge planning from hospital to home.

CONTEXTE: La planification du congé est le développement d'un plan d'évacuation individualisé pour le patient avant de quitter l'hôpital pour la maison, dans le but de contenir les coûts et améliorer les résultats des patients. Il a été suggéré que la planification des congés peut réduire réadmissions non prévues à l'hôpital. OBJECTIFS: Pour évaluer les effets de la planification du congé des patients qui passent d'hôpital à la maison. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons cherché la Cochrane sur les pratiques efficaces et l'organisation du registre Care Group spécialisée, le Cochrane Controlled Trials Register, dans MEDLINE (1966-1996), EMBASE (1980-1996), Sigle (1980-1996), la bioéthique (1985-1996) , Plan de santé (toutes les années disponibles), bases de données suivantes (1974-1996), CINAHL (de 1982 à 1996), EconLit (1969-1996), Social Science Citation Index (1992-1996), et des listes de références des articles. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais randomisés et contrôlés comparant les essais de planification du congé avec les rejets de routine pour les patients hospitalisés. Les résultats étaient la mortalité, les complications cliniques, la durée de l'hospitalisation, les réadmissions, la destination de sortie, l'état de santé général et spécifique à la maladie, l'état fonctionnel, bien-être psychologique, la satisfaction du patient soignant, le fardeau de soignant, le coût pour le service de santé, des patients et services à la famille, la pratique générale, et de la communauté. COLLECTE ET ANALYSE: Deux données examinateurs ont extrait et la qualité des études évaluées. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Huit études ont été incluses impliquant 4837 patients. Quatre études ont recruté des patients ayant une condition médicale, quatre patients recrutés avec un mélange de conditions médicales et chirurgicales, et l'un de ces patients recrutés médicaux et chirurgicaux en tant que groupes distincts. Il y avait une petite réduction de durée de l'hospitalisation pour les patients âgés affectés à la planification des congés (différence moyenne pondérée -1,01, IC à 95% de -2,06 à 0,05). Les effets de la planification de décharge sur les taux de réadmission ont été mitigées. Aucune différence statistiquement significative n'a été détectée pour la santé des patients. Les patients atteints de conditions médicales attribuées à la planification des congés rapporté une satisfaction accrue par rapport à ceux recevant les rejets de routine. Aucune différence statistiquement significative n'a été signalé pour l'ensemble des coûts des soins de la santé, bien qu'une étude a signalé une réduction importante des coûts de réadmission des patients médicaux affectés à s'acquitter de la planification. Conclusions des auteurs: Les études ont montré des résultats mitigés, ce qui reflète peut-être des populations étudiées différentes et les différentes façons de l'intervention a été mis en œuvre. Il existe certaines preuves que la planification du congé peut conduire à l'hôpital de longueur réduite du séjour, et dans certains cas réduit de réadmission à l'hôpital. Il ya également des preuves que la planification du congé satisfaction accrue des patients. Il n'y avait pas la preuve que la planification du congé de réduire les coûts de soins de santé; études ont cependant peu de procédé à une analyse économique formelle.