Lidocaine for preventing postoperative sore throat.

CONTEXTE : le mal de gorge est un effet secondaire courant de l'anesthésie générale et est signalé par entre 30 % et 70 % des patients après intubation trachéale. La probabilité d'un mal de gorge varie selon le type, le diamètre et pression manchette de la sonde endotrachéale utilisée. Si l'intubation est essentielle, il peut être utile de donner des médicaments prophylactique pour soulager les maux de gorge postopératoire. Les stéroïdes et les anesthésiques locaux ont été utilisés à cette fin. OBJECTIFS : L'objectif de cette analyse était d'évaluer l'efficacité et toute nocifs de la lidocaïne topique et systématique pour la prévention des maux de gorge postopératoire chez les adultes subissant l'intubation endotrachéale dans le cadre de l'anesthésie générale. LA STRATÉGIE DE RECHERCHE : Nous avons fouillé CENTRAL (The Cochrane Library 2007, numéro 3), MEDLINE (de janvier 1966 à juin 2007) et EMBASE (de 1980 à juin 2007). Nous avons également contacté les fabricants et les chercheurs dans le domaine. CRITÈRES DE SÉLECTION : Nous avons inclus les essais comparatifs randomisés du traitement topique et systémique de la lidocaïne prophylactique contre contrôle (à l'aide d'air ou solution saline) qui a rendu le risque et la gravité des maux de gorge postopératoire à l'issue. La collecte de données et d'analyse : Deux auteurs ont indépendamment évalué la qualité des essais et extrait les données. Nous avons contacté les auteurs de l'étude pour des informations supplémentaires, telles que le risque d'effets indésirables. PRINCIPAUX RÉSULTATS : Nous avons inclus les patients 1232 de 15 études ; 672 patients ont reçu un traitement topique ou systémiques de la lidocaïne et 560 patients étaient répartis au groupe de contrôle. Les deux la thérapie de la lidocaïne topique et systémique réduit significativement le risque de mal de gorge postopératoire (risque relatif (RR) 0,58 ; intervalle de confiance de 95 % (IC) 0,41 à 0,82). Afin d'évaluer la gravité des maux de gorge sur une échelle visuelle analogique (VAS), 219 patients ont reçu un traitement topique ou systémiques de la lidocaïne et 152 patients ont été alloués à des groupes de contrôle. La gravité des maux de gorge a été réduite (différence moyenne (DM) 11,9; IC à 95 %-16.44 à-7.32), un effet qui s'approchait de signification statistique. Les effets néfastes de la lidocaïne n'ont pas été signalés dans ces études. LES CONCLUSIONS DES AUTEURS : Notre examen systématique établit l'efficacité de la lidocaïne topique et systémique dans la prévention de la gorge postopératoire résultant d'intubation. Le risque et la gravité des maux de gorge postopératoire ont tendance à être réduite. La taille de l'effet de la lidocaïne semblait être affectés par la concentration du médicament et de la voie d'administration ; gestion de la pression de la manchette pendant l'anesthésie ; la population incluse. et le type de résultats mesurés.