Sulfate de magnésium pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né

背景: 使用硫酸鎂治療新生兒持續性肺高壓平均每1000名新生兒中就會有1.9個有新生兒持續性肺高壓，在開發中國家則可能會更頻繁。在文獻上有很強的醫學證據證實使用吸入性一氧化氮 (iNO) 及體外循環維生系統—葉克膜 (ECMO) 治療新生兒持續性肺高壓是有效的。然而，許多開發中國家沒有管道或缺乏專業技術來使用這種昂貴的醫療。硫酸鎂是一種強有力的血管擴張劑，因此具有降低因新生兒持續性肺高壓造成之肺動脈高壓的潛能。倘若硫酸鎂能被證實可以有效地治療新生兒持續性肺高壓，則這就會成為一種符合經濟效益又有可能搶救生命的治療。 目標: 為了評估使用硫酸鎂來治療新生兒持續性肺高壓的效果，我們分別比較了有新生兒持續性肺高壓的足月與接近足月 (超過懷孕週數34週) 之新生兒，其使用硫酸鎂與安慰劑、單純使用傳統呼吸器治療、輸注sidenafil或adenosin、吸入性一氧化氮，在死亡率或後續需吸入性一氧化氮或葉克膜支持治療的差別。 搜尋策略: 我們使用Cochrane Neonatal Review Group (CNRG) 的標準搜尋策略，並且無語言之限制。我們使用Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library, Issue 1, 2006) 及MEDLINE (1966 to April 20, 2007) 來搜尋相對隨機試驗或半隨機試驗。此外，被搜尋出來的文章其參考資料也被審視。我們並與知名的學者專家連繫以取得尚未發表的文章中的數據資料。 選擇標準: 隨機試驗或半隨機試驗中只要其當中有一組使用硫酸鎂來治療新生兒持續性肺高壓，就可以符合收入研究的標準。 資料收集與分析: 我們使用Cochrane Collaboration 及 CNRG的標準研究方法，包括獨立評估試驗品質以及經由每位作者來作數據分析。 主要結論: 沒有發現適合的臨床試驗。 作者結論: 由於目前缺乏證據，並不推薦使用硫酸鎂來治療新生兒持續性肺高壓，但隨機對照性試驗則推薦。 翻譯人: 本摘要由馬偕醫院林佳瑩翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。 總結: 懸而未決。