Interventions to increase influenza vaccination rates of those 60 years and older in the community.

CONTEXTE: Bien que la preuve à l'appui vaccination contre la grippe est pauvre, il est promu par les autorités sanitaires de nombreux. Il existe une incertitude quant à l'efficacité des interventions visant à augmenter les taux de vaccination contre la grippe dans ces 60 ans ou plus. OBJECTIFS: Pour évaluer les effets des interventions visant à augmenter les taux de vaccination contre la grippe chez les personnes 60 ans ou plus. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons cherché le registre central Cochrane Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library, 2010, numéro 3), contenant spécialisée, le Cochrane respiratoire aigu Groupe Infections du Registre, MEDLINE (Janvier 1950 to Juillet 2010), PubMed (Janvier 1950 à juillet 2010), EMBASE (1980-2010 semaine 28), AgeLine (de 1978 à Juillet 2010), ERIC (de 1965 à Juillet 2010) et CINAHL (de 1982 à Juillet 2010). CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais contrôlés randomisés (ECR) pour accroître les taux de vaccination antigrippale dans les personnes âgées de 60 ans et plus, l'enregistrement du statut vaccination contre la grippe soit par le biais des dossiers cliniques, les données de facturation ou des registres de vaccination locaux / nationaux. COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Deux auteurs ont indépendamment évalué la qualité des études et extrait les données. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Quarante-quatre ECR ont été inclus. Tous les ECR inclus a étudié les aînés dans la communauté et dans les pays à revenu élevé. Aucun ECR de la société au niveau des interventions ont été inclus. L'hétérogénéité a été marquée et une méta-analyse a été limitée. Seuls cinq ECR ont été classés à faible et six à risque modéré de biais. Ils comprenaient trois des 13 interventions carte postale personnalisée (tous les trois avec l'intervalle de confiance 95% (CI) supérieur à l'unité), deux des quatre interventions visite à domicile (à la fois avec IC à 95% au-dessus de l'unité, mais une petite étude), trois de l' quatre rappel pour les interventions des médecins (aucun IC à 95% supérieur à l'unité) et trois des quatre interventions de l'animateur (un avec IC à 95% l'unité ci-dessus, et un poste P <0,01). Les 33 autres ECR étaient à risque élevé de biais et aucune recommandation pour la pratique ne peut être tirée. CONCLUSIONS DES AUTEURS: cartes postales personnalisées ou des appels téléphoniques sont efficaces, et des visites à domicile, et les animateurs, peuvent être efficaces. Rappels aux médecins ne sont pas. Il ne suffit pas de bonnes preuves pour d'autres interventions.