Low-molecular-weight heparins or heparinoids versus standard unfractionated heparin for acute ischaemic stroke.

خلفية: انخفاض الجزيئي الهيبارين الوزن وheparinoids قد تترافق مع انخفاض مخاطر النزف والآثار جرعات أقوى من الهيبارين غير المجزأ القياسية. الأهداف: كان الهدف من هذا الاستعراض لمقارنة آثار انخفاض الجزيئي الهيبارين الوزن أو heparinoids مع تلك التي الهيبارين غير المجزأ في الناس مع مؤكدة أو يفترض حدة السكتة الدماغية الإقفارية. استراتيجية البحث بحثنا في محاكمات المجموعة السكتة الدماغية سجل كوكرين وMedStrategy (1995). اتصلنا أيضا شركات الأدوية. تاريخ معظم البحث الأخير: مايو عام 1999. معايير الانتقاء التجارب العشوائية بمقارنة heparinoids أو منخفضة الوزن الجزيئي الهيبارين مع الهيبارين غير المجزأ القياسية في الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة. وأدرجت الوحيدة المحاكمات حيث بدأ العلاج في غضون 14 يوما من الإصابة بالسكتة الدماغية. جمع وتحليل المعطيات اختار اثنان من المراجعين بشكل مستقل دراسات لإدراجها، بتقييم جودة التجارب واستخراج البيانات. وأدرجت خمس تجارب شملت 705 شخصا: النتائج الرئيسية. مقارنة أربع تجارب على heparinoid (danaparoid)، واحد مقابل والهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي (الإنيكسوبارين)، مع الهيبارين غير المجزأ القياسية. وعموما، 55/414 (13٪) من المرضى المخصصة danaparoid أو الإنيكسوبارين كان جلطة مقارنة مع 65/291 (22٪) من تلك المخصصة الهيبارين غير المجزأ. وكان هذا الانخفاض الكبير (نسبة الأرجحية 0.52، فاصل الثقة 95٪ 0،56-0،79). ومع ذلك، كان عدد من المزيد من الأحداث الكبرى (الانسداد الرئوي والوفاة ونزيف داخل الجمجمة أو خارج الجمجمة) صغير جدا لتوفير تقدير موثوق من الفوائد أكثر أهمية والمخاطر. لم يبلغ عن أي معلومات للسكتة الدماغية المتكررة أو نتيجة وظيفية في الناجين. ويبدو أن الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي أو heparinoid لتقليل حدوث جلطة مقارنة الهيبارين غير المجزأ القياسية، ولكن هناك عدد قليل جدا من البيانات لتوفير معلومات موثوقة عن تأثيرها على النتائج الهامة الأخرى، بما في ذلك الوفاة نزيف داخل الجمجمة و: استنتاجات المؤلفين.