Oxcarbazepine for neuropathic pain.

معلومات أساسية: ألم الأعصاب يصعب علاجه. Oxcarbazepine هو دواء مضاد يرتبط ارتباطا وثيقا كاربامازيبين ويقال السكوت أفضل. تم الإبلاغ عن Oxcarbazepine أن تكون فعالة في علاج ألم الأعصاب. الأهداف: لتحديد فوائد ومضار oxcarbazepine لأشكال مختلفة من آلام الأعصاب. طرق البحث: بحثنا في كوكرين العضلية الأمراض المجموعة المتخصصة سجل (30 أكتوبر 2012)، وسط (2012، العدد 10)، MEDLINE (يناير 1966 إلى أكتوبر 2012)، EMBASE (يناير 1980 إلى أكتوبر 2012)، ونظام استرجاع الطبية الحيوية الصينية ( يناير 1978 إلى أكتوبر 2012) للمحاكمات. نحن أيضا بتفتيش (NIH) قواعد بيانات المعاهد الوطنية للصحة ومنظمة الصحة العالمية (WHO) التجارب السريرية الدولية برنامج التسجيل للمحاكمات الجارية، وكتب الى الشركات الذين يتخذون oxcarbazepine وللخبراء ألم يسأل للحصول على معلومات إضافية. معايير الانتقاء كانت جميع التجارب العشوائية والدراسات عبر أكثر من oxcarbazepine لعلاج الناس من أي عمر أو الجنس مع أي آلام الأعصاب المؤهلة. خططنا لتشمل محاكمات oxcarbazepine مقارنة مع العقار الوهمي أو أي تدخل آخر، بغض النظر عن إدارة الطريق، الجرعة أو طول فترة العلاج. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل اختيارها الدراسات لإدراجها، المقررة من خطر التشيع والبيانات المستخرجة وكتابة البيانات على أشكال. الكتاب حل أي خلافات من خلال المناقشة. النتائج الرئيسية: أربعة متعددة المراكز، تم اختيارهم بصورة عشوائية، التي تسيطر عليها وهمي، والمحاكمات مزدوجة التعمية مع ما مجموعه 779 مشاركا مؤهلة للإدراج. وكانت هذه من سلسلة من الدراسات الممولة من قبل الشركة المصنعة. ثلاثة منهم التحقيق oxcarbazepine في الناس مع مؤلمة الاعتلال العصبي السكري (634 مشاركا) وكان واحدا محاكمة oxcarbazepine لآلام الأعصاب بسبب اعتلال الجذور (145 مشاركا). وعلى الرغم من هذه التجارب مصممة بشكل جيد، أدى كمية متوازنة وكبيرة من البيانات غير مكتملة نتيجة لخطر التحيز في النتائج. وأظهرت نتائج مؤلمة الاعتلال العصبي السكري أنه بالمقارنة مع خط الأساس نسبة المشاركين الذين أبلغوا عن 50٪ أو 30٪ تخفيض درجات الألم بعد 16 أسابيع من العلاج كان أعلى بكثير في المجموعة oxcarbazepine من المجموعة الثانية (50٪ تخفيض: نسبة المخاطر (RR) 1.91، فاصل الثقة 95٪ (CI) 1،08-3،39، عدد من الناس بحاجة لعلاج لنتائج إضافية مفيدة (NNTB) 6.0، 95٪ CI 3،3 حتي 41،0؛ تخفيض 30٪: RR 1.57، 95٪ CI 1.01 إلى 2.44، NNTB 6.1، 95٪ CI 3،1-113،6). ومع ذلك، واستندت على حد سواء النتائج على بيانات من المحاكمة إيجابية واحدة (146 مشاركا) منذ لم التجربتين سلبية لا توفر البيانات التي يمكن إدراجها في التحليل التلوي. للمشاركين مع آلام الأعصاب بسبب اعتلال الجذور، أثبتت فعالية كبيرة محاكمة لا لoxcarbazepine. رغم أن التقارير ذكرت أن المحاكمة كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة الى معتدلة في شدتها، كانت نسبة الأحداث التي أدت إلى سحب أعلى إحصائيا في المجموعة oxcarbazepine مما كانت عليه في المجموعة الثانية على حد سواء لاعتلال الأعصاب السكري مؤلمة (RR 3.86، 95٪ CI 2،29-6،40) واعتلال الجذور (RR 2.84، 95٪ CI 1،55-5،23). استنتاجات المؤلفين: وعلى أساس الأدلة جودة معتدلة من تجربة واحدة في اعتلال الأعصاب المحيطية السكري، oxcarbazepine فعال في الحد من الألم لهذا الشرط. ومع ذلك، هذا الاستنتاج لا يأخذ في الاعتبار النتائج السلبية من محاكمات أخرى في اعتلال الأعصاب المحيطية السكري التي لا يمكن إدراجها في التحليل التلوي لدينا. لم نجد أي دليل من تجارب عشوائية محكومة لتحديد مدى فعالية أو سلامة oxcarbazepine لأنواع أخرى من آلام الأعصاب. ويتم تصنيف معظم الآثار السلبية المتعلقة oxcarbazepine كما خفيفة الى معتدلة في شدتها، ولكن الأحداث السلبية التي تؤدي إلى التوقف عن الدواء أو أحداث سلبية خطيرة ليست غير شائعة. وهناك حاجة إلى تصميم أكثر جيدا تجارب عشوائية محكومة التحقيق oxcarbazepine لأنواع مختلفة من آلام الأعصاب.