Gabapentin for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults

BACKGROUND: وهذا الاستعراض التحديثات أجزاء من الاستعراضات و2 مدينة كوتشران في وقت سابق من التحقيق في الآثار المترتبة على جابابنتين في ألم الأعصاب المزمن (الألم بسبب إلى ضرر العصب). تستخدم العقاقير المضادة للصرع لإدارة الألم، وغالبا لآلام الأعصاب المزمنة، وخصوصا عندما كان الألم مطعون أو حرق. الأهداف لتقييم فعالية مسكن والآثار السلبية لجابابنتين لالمزمنة إدارة ألم الأعصاب. طرق البحث: قمنا بتحديد التجارب العشوائية من جابابنتين في الألم، وحاد مزمن أو سرطان من MEDLINE، EMBASE، والمركزية. حصلنا على تقارير التجارب السريرية وملخصات لدراسات منشورة وغير منشورة من مصادر الإنترنت. وكان من تاريخ من في البحث معظم الآونة الأخيرة يناير 2011. CRITERIA SELECTION: المعشاة، انقر نقرا مزدوجا أعمى دراسات تقديم التقارير من آثار مسكن و الضارة الناجمة عن جابابنتين في ألم الأعصاب مع الاقتطاعات الإلزامية من كثافة ألم و / أو لتخفيف الآلام، وذلك باستخدام موازين التحقق من صحتها. وكان المشاركون الذين تتراوح أعمارهم بين البالغين 18 سنة وما فوق. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة المستخرج بشكل مستقل البيانات. حسبنا أعداد اللازمة لعلاج للاستفادة (NNTs)، مع التركيز على IMMPACT (المبادرة على طرق، قياس وتقييم الألم في التجارب السريرية) تعريفات على الأقل فائدة معتدلة وكبيرة، وتسيء إلى (NNH) عن الآثار السلبية والانسحاب. وأجري التحليل التلوي باستخدام نموذج الأثر الثابت. درس تسعة وعشرون دراسات (3571 مشاركا)، جابابنتين في جرعات يومية من 1200 ملغ أو أكثر في 12 ظروف الألم المزمن، 78٪ من المشاركين في الدراسة من postherpetic الألم العصبي، ومؤلمة الاعتلال العصبي السكري أو ألم الأعصاب مختلط النتائج الرئيسية. باستخدام تعريف IMMPACT من ما لا يقل عن المنفعة معتدل، وكان جابابنتين متفوقة إلى الدواء الوهمي في 14 دراسات مع 2831 المشاركين، و43٪ تحسين مع جابابنتين و 26٪ مع العقار الوهمي؛ على NNT وكان 5.8 (4،8 حتي 7،2). باستخدام تعريف IMMPACT من فائدة كبيرة، وكان جابابنتين متفوقة على همي في 13 دراسة مع 2627 مشاركا، 31٪ تحسين مع جابابنتين و 17٪ مع وهمي، وNNT 6.8 (5،6-8،7). هذه التقديرات من فعالية وأكثر تحفظا من تلك التي ذكرت في الاستعراض السابق. وكانت البيانات من عدد قليل من الدراسات والمشاركين متاح لظروف مؤلم غيرها من. وقعت أحداث سلبية بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان مع جابابنتين. الأشخاص الذين مع الأخذ جابابنتين يمكن أن نتوقع إلى لديك واحد على الأقل الحدث الضائر (66٪)، سحب بسبب وجود الحدث الضائر (12٪)، يعانون دوخة (21٪)، ونعاس (16٪)، محيطي وذمة (8٪)، و مشية اضطراب (9٪). وكانت أحداث سلبية خطيرة (4٪) أي أكثر شيوعا من مع الدواء الوهمي. كانت هناك عدم كفاية البيانات لإجراء مقارنات مع العلاجات تواجد بالموقع غيرها من. استنتاجات المؤلفين: جابابنتين توفر لتخفيف الآلام على مستوى عال في حوالي ثلث الناس الذين يأخذون إذا لآلام الأعصاب المؤلم. أحداث سلبية كثيرة الحدوث، ولكن يمكن تحمله في الغالب. أسفرت تقديرات أكثر تحفظا من فعالية من استخدام أفضل تعريفات نتيجة فعالية على مستويات أعلى من ذلك، المهم سريريا،، جنبا إلى جنب مع زيادة كبيرة في أعداد الدراسات والمشاركين المتاحة للتحليل.