Colchicine for acute gout

الخلفية: النقرس هو واحد من الأمراض الروماتيزمية الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. ويعتبر كولشيسين على النحو مفيدة في علاج من النقرس الحاد، ولكن لديه ذات تردد عال من الأحداث الضائرة المعدة والأمعاء. الأهداف لتقييم فعالية وسلامة الكولشيسين لتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل النقرسي الحاد، مقارنة مع الدواء الوهمي والتدخلات العلاج الأخرى. استراتيجية البحث: بحثنا في قواعد البيانات الإلكترونية التالية حتى مارس 2006: سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL، العدد 1، 2006)، MEDLINE (من 1966)، EMBASE (من 1980)، CINAHL (من 1982)، AMED (من عام 1985 )، شبكة العلوم (من 1945) والشواهد الحالية. جرى النظر في تاريخ النشر تجارب معشاة ذات شواهد (تجارب معشاة ذات شواهد)، والتجارب السريرية الخاضعة للرقابة تقييم من تخفيف حدة الأعراض والنتائج الضائرة من العلاج كولشيسين في النقرس الحاد لهذا الاستعراض: معايير الاختيار. التي تم جمعها قام اثنان من المراجعين نتائج البحث فرزهم بشكل مستقل لإدراجها، فإن البيانات في شكل موحد والاشتراكات المقررة على نوعية المنهجية للمحاكمة باستخدام معايير التحقق من صحة: DATA COLLECTION AND ANALYSIS. جرى الإعراب عن نتائج ل المقاييس الخاصة بتقييم نتائج متواصل حيث أن هناك خلافات المتوسط ​​الموزون. وكان يتم تجميع المقاييس الخاصة بتقييم نتائج ثنائية التفرع باستخدام الاختطار النسبي. تم حساب عدد اللازمة لعلاج من أجل تحقيق نتائج هام. قد تم تضمين واحد RCT (N = 43) التي تقارن كولشيسين إلى الدواء الوهمي لعلاج من النقرس الحاد في هذا الاستعراض: RESULTS MAIN. نتائج يفضلون استخدام الكولشيسين على الدواء الوهمي مع تخفيض مطلقة قدرها 34٪ عن الألم وتخفيض 30٪ في الأعراض السريرية مثل حنان على ملامسة، تورم، احمرار، وألم. هناك حاجة لعدد لعلاج (NNT) مع كولشيسين مقابل الوهمي للحد من الألم وكان (3) وNNT للحد من الأعراض السريرية كان 2. جميع المشاركين يعامل مع كولشيسين من ذوي الخبرة الآثار الجانبية المعدة والأمعاء (الإسهال و / أو قيء) وعدد هناك حاجة إلى ضرر (NNH) مع كولشيسين مقابل العلاج الوهمي كان 1. وجرى تحديد لا يوجد الدراسات التي تقارن كولشيسين إلى أدوية ال NSAIDs أو غيرها من العلاجات مثل الستيرويدات القشرية أو بالإيه سي تي. CONCLUSIONS AUTHORS ': الكولشيسين هو العلاج الفعال من أجل الحد من الألم والأعراض السريرية في المرضى الذين يعانون التي تعاني من الهجمات الحادة من النقرس، وعلى الرغم من أن في النظام العلاجي درس المنفعة لها منخفض إلى نسبة سمية يحد من من فائدتها. وينبغي أن تستخدم فإنه كعلاج السطر الثاني عندما أدوية ال NSAIDs أو الستيرويدات القشرية هي بطلان أو غير فعالة. وهناك حاجة المزيد من الأدلة إلى قارن مدى فعالية من كولشيسين إلى أن من أدوية ال NSAIDs أو الستيرويدات القشرية، فإن الحالية العلاج السطر الأول من أجل النقرس الحاد. كولشيسين FOR النقرس الحاد: وهذا ملخص من إجراء استعراض مدينة كوتشران ويعرض ما ونحن نعلم من البحوث حول تأثير من كولشيسين من أجل الاصابة بمرض النقرس. أن الاستعراض يظهر أن: هناك هو الفضة الأدلة مستوى (www.cochranemsk.org) أن لعلاج النقرس، 1 ميلي غرام من كولشيسين أعقب من قبل 0.5 ملغ كل ساعتان، التي اتخذت في غضون 12 إلى على مدار 24 ساعة من وقوع هجوم قد تساعد على تقليل الألم، وتورم احمرار، و حنان. قد كولشيسين تتسبب في آثار جانبية مثل قيء، والغثيان والإسهال.وليس من المعروف فإنه ما إذا كان كولشيسين هو أفضل من غيرها من العلاجات من أجل الاصابة بمرض النقرس.ما هو النقرس، وكيف فإنه يمكن أن يعامل أن يكون؟ النقرس هو نوع من أنواع التهاب المفاصل في التي هناك عبارة عن بناء ما يصل من بلورات من حمض اليوريك في المفاصل من الجسم. في النقرس، وفي الجسم يجعل من إما حمض اليوريك أكثر من اللازم أو أنها ليست قادرا على غسل أو شطف حمض اليوريك الزائدة من الجسم سريع بما فيه الكفاية. عندما أنه يبني ما يصل، فإن أشكال حمض اليوريك حيز بلورات، ويمكن أن تودع في المفاصل (وخصوصا في إصبع القدم الكبير). في مفصل، يمكن أن تأثير كبير في الودائع أن يسبب الألم، والتورم وحنان. قد هجوم من النقرس تحدث فجأة وتذهب بعيدا من تلقاء نفسها بعد 7 إلى 10 أيام أو ألم على وتورم يمكن أن تأتي على ببطء والأخير لفترات طويلة. وغالبا ما تستخدم غير الستيرويدية العقاقير المضادة للالتهابات (أدوية ال NSAIDs)، مثل اندوميثاسين أو نابروكسين، أولا إلى نقصان من الألم والتورم. في الناس الذين لا يستطيعون تأخذ أدوية ال NSAIDs بسبب الآثار الجانبية أو عندما أدوية ال NSAIDs يتم لا تعمل، هناك هي غيرها من العلاجات مثل الستيرويدات القشرية أو كولشيسين. كولشيسين، ومع ذلك، قد، تتسبب في حدوث مشكلات في المعدة.ما وهنا النتائج من هذا الاستعراض؟ استغرق الناس حبوب منع الحمل وكولشيسين إما أو علاجا وهميا (حبوب منع الحمل ووهمية) لهجوم ومن الاصابة بمرض النقرس. استغرق الناس عندما الهجوم الذي وقع وبدأ، 1 ميلي غرام من كولشيسين و ثم 0.5 مغ كل 2 ساعة حتى الهجوم الذي وقع توقفت عن أو الناس شعر من ضروب سوء للغاية على الاستمرار في اتخاذ كولشيسين.وهذه المنافع يمكن من كولشيسين في الأشخاص الذين لحصلت لهم نوبة، كولشيسين قد يحسن ألم أكثر من ألم * الدواء الوهمي قد يحسن بنسبة 34 المزيد من النقاط على نطاق ومن 0 إلى 100 مع colchicinecolchicine تحسين في العوارض من النقرس الإجمالية (مثل الألم، وتورم احمرار، و حنان) أكثر من أعراض * الدواء الوهمي قد يحسن بنسبة 3.6 المزيد من النقاط على نطاق ومن 0 إلى 12 مع colchicinecolchicine قد تؤدي إلى تحسين أعراض من fasterThere النقرس تكن هناك دراسات أنه بالمقارنة كولشيسين إلى غيرها من العلاجات من أجل الاصابة بمرض النقرس.هارمز من كولشيسين في الأشخاص الذين لحصلت لهم نوبة، قد كولشيسين أن يسبب والغثيان، والإسهال أو قيء أكثر من العلاج الوهمي * 0 من أصل 100 الناس كان لالإسهال أو قيء مع الدواء الوهمي (ولكن 24 كان لغثيان) * 100 من أصل 100 الناس كان لالإسهال أو قيء مع كولشيسين