Efficacy of Psychostimulant Drugs for Cocaine Dependence

الخلفية: الاعتماد الكوكايين هو اضطراب انتشارا التي يتم الموافقة على أي دواء حتى الآن. الأفيونية وعلى نحو مماثل للاعتماد على الهيروين، ويمكن استبدال العلاج مع منبه نفسي أن تكون فعالة للاعتماد على الكوكايين. متواصلة لتحقق من فعالية psychostimulants للاعتماد على الكوكايين في تعاطي الكوكايين، والعفة الكوكايين والاحتفاظ في العلاج: الأهداف. تأثير نوع من المخدرات، كما تم الاضطرابات المرضية السريرية وجودة التقارير محاكمة أكثر من فعالية psychostimulants دراستها. استراتيجية البحث MEDLINE، EMBASE، PsycINFO والوسطى، والمراجع من المواد التي تم الحصول عليها والخبراء في هذا المجال. معايير الانتقاء مجموعة موازية معشاة أدرجت تجارب سريرية مقارنة بين فعالية لمنبه نفسي ضد وهمي. جمع البيانات وتحليلها: اثنان من الكتاب تقييمها واستخراج البيانات. وقد استخدم الخطر النسبي (RR) لتقييم النتائج ثنائية التفرع باستثناء حالة سلبية (AE) التي يسببها التسرب الذي كان يفضل الفرق خطر (RD). واستخدمت الفرق متوسط ​​الموحدة (SMD) لتقييم النتائج المستمرة. لتحديد تأثير المتغيرات الاعتدال، أجري تحليل الطبقية. ووضعت مخططات قمع للتحقيق في إمكانية تحيز النشر. النتائج الرئيسية أدرجت ستة عشر دراسات، والذي التحقوا 1345 مريضا. وقد تم التحقيق في سبع الأدوية مع تأثير منبه نفسي أو استقلابه إلى منبه نفسي: البوبروبيون، dexamphetamine، الميثيلفينيديت، مودافينيل، mazindol والميثامفيتامين وسيليجيلين.Psychostimulants لم يقلل من استخدام الكوكايين (SMD 0.11، CI 95٪: -0.07 إلى 0.29)، وأظهرت وجود اتجاه إحصائي عن تحسن مستمر الامتناع عن ممارسة الجنس الكوكايين (RR 1.41، CI 95٪: 0،98-2،02، P = 0.07) و لم يحسن الاحتفاظ بها في علاج (RR 0.97، CI 95٪: 0،89-1،05). كانت نسبة المتسربين يسببها AE مماثلة لpsychostimulants وهمي (RD 0.01، CI 95٪: -0.02 إلى 0.03). وكان عندما قد تم تضمين على نوع من المخدرات باعتبارها متغير اعتدال، كما هو موضح أعتبر أن نسبة للمرضى تحقيق المطرد الامتناع عن ممارسة الجنس كوكايين كان أعلى مع البوبروبيون وديكستروأمفيتامين، و أيضا مع مودافينيل، في وجود اتجاه الإحصائية من مغزى، من مع الدواء الوهمي. ومع ذلك، لم تكن المخدرات درس فعال في أي من النتائج المتبقية. الى جانب ذلك، ظهرت psychostimulants إلى زيادة نسبة مرضى تحقيق الكوكايين المستمر والامتناع عن ممارسة الجنس الهيروين بين الحفاظ على المدمنين الميثادون الهيروين الكوكايين مزدوج. وقال إن النتائج الرئيسية لا يبدو أن تتأثر تجربة سريرية جودة التقارير. تم العثور على لا يوجد دليل من انحياز منشور. CONCLUSIONS AUTHORS ': وهذا الاستعراض تم العثور عليها عن نتائج مختلطة، ولذلك الأدلة من مدى فعالية من psychostimulants للاعتماد على كوكايين عن نتيجة غير حاسمة. نتائج واعدة على الرغم من ذلك لا يوجد في الحفاظ على المدمنين الميثادون الهيروين الكوكايين المزدوج، وبعض العقاقير محددة مثل dexamphetamine والبوبروبيون.