Single dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults.

الخلفية: كيتوبروفين هو غير انتقائية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (NSAID) يستخدم لعلاج الحالات المؤلمة الحادة والمزمنة. Dexketoprofen هو (S)-اينانشيومير، التي يعتقد أنها تمنح للوعي. ومن المتوقع نظريا dexketoprofen لتوفير تسكين أي ما يعادل كيتوبروفين في جرعة والنصف، مع خفض يترتب على ذلك في الأحداث السلبية المعدة والأمعاء. الأهداف تقييم فعالية، ومدة العمل، والأحداث السلبية المرتبطة من جرعة واحدة عن طريق الفم وكيتوبروفين dexketoprofen في ألم ما بعد الجراحة الحاد في البالغين. استراتيجية البحث بحثنا كوكرين المركزي، MEDLINE، EMBASE، وتخفيف الآلام قاعدة معطيات أكسفورد للدراسات إلى أغسطس 2009. معايير الانتقاء العشوائية، مزدوجة الأعمى، وهمي تسيطر عليها التجارب من جرعة واحدة عن طريق الفم وكيتوبروفين dexketoprofen في البالغين الذين يعانون من الآلام المتوسطة والشديدة بعد العملية الجراحية الحادة. جمع وتحليل المعطيات: من مؤلفي المراجعة اثنان من بشكل مستقل بتقييم جودة والمحاكمة والمستخرجة البيانات. تم استخراج البيانات ألم شدة الألم وتخفيف أو تحويلها إلى نتائج ثنائية التفرع من عدد من المشاركين مع لتخفيف الآلام ما لا يقل عن 50٪ خلال 4 الى 6 ساعات، والتي من قريب المخاطر ورقم ويحتاج إلى علاج، إلى المنافع (NNT) وحسبت. وقد سعى عدد المشاركين باستخدام دواء الانقاذ على مدى فترات زمنية محددة، والوقت لاستخدام الدواء الانقاذ، كما تدابير إضافية من فعالية. وقد تم جمع معلومات عن الآثار السلبية والانقطاع. النتائج الرئيسية: أربعة عشر دراسات مقارنة كيتوبروفين (968 مشاركا) في معظمهم 25 ملغ و 50 ملغ مع الدواء الوهمي (520 مشاركا). سبع دراسات مقارنة dexketoprofen (681 مشاركا) في 10 ملغ في المقام الأول إلى 25 ملغ مع الدواء الوهمي (289 مشاركا). وكانت دراسات نوعية تقارير وافية، والمشاركين وكان الألم بعد الأسنان، والعظام والتوليد والجراحة النسائية والعامة. كان هناك تباين كبير بين الدراسات السريرية في طب الأسنان وأنواع أخرى من الجراحات، ولا سيما استئصال الوكعة، الذي تحليل محدود. أنتجت كيتوبروفين بجرعات بين 12.5 ملغ و 100 ملغ NNTs لتخفيف الألم ما لا يقل عن 50٪ خلال 4 الى 6 ساعات من 2،4-3،3. لدراسات الأسنان فقط كان هناك اتجاه لأكثر فعالية في جرعات أعلى، مع NNT تقليل من 2.4 إلى 12.5 ملغ إلى 1.6 في 100 ملغ. أنتجت Dexketoprofen بجرعات من 10/12.5 ملغ ملغ و 20/25 NNTs ما لا يقل عن 50٪ لتخفيف الآلام أكثر من 4 الى 6 ساعات من 3.2 و 3.6، مع عدم وجود استجابة جرعة واضح. المشاركين أقل بكثير استخدام دواء الإنقاذ مع كيتوبروفين وdexketoprofen من العلاج الوهمي. كان متوسط ​​الوقت اللازم لremedication حوالي 5 ساعات مع كيتوبروفين و 4 ساعات مع dexketoprofen. لم يثبت فعالية المتوقعة تعادل مع جرعة من نصف dexketoprofen مقارنة كيتوبروفين. وكانت الأحداث السلبية غير مألوف مع كل من المخدرات، وليس اختلافا كبيرا عن وهمي. استنتاجات المؤلفين: كيتوبروفين في جرعة من 25 ملغ و 100 ملغ هو مسكن فعال في الآلام المتوسطة والشديدة بعد العملية الجراحية الحادة مع NNT ما لا يقل عن 50٪ لتخفيف الآلام من 3.3 بجرعة 50 ملغ. هذه هي مماثلة لتلك التي تستخدم عادة مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين (NNT 2.5 لجرعة 400 ملغ)، وديكلوفيناك (NNT 2.7 في جرعة 50 ملغ). مدة العمل حوالي 5 ساعات. Dexketoprofen فعال أيضا مع NNTs من 3.2 إلى 3.6 سنة على 10 ملغ جرعة نطاق إلى 25 ملغ. وتم تحملها جيدا على حد سواء المخدرات في جرعة واحدة.