Combination injectable contraceptives for contraception.

الخلفية: وسائل منع الحمل عن طريق الحقن المختلط (CICS) توفير فعالة للغاية، طريقة عكسها لمنع الحمل، وأنها لا تحتاج إلى إدارة يومية أو استخدامها في وقت الجماع. على الرغم من أنها تستخدم في كثير من البلدان، يمكن أن يقتصر قبولها من قبل خصائص الأسلوب، مثل الحاجة للحصول على حقن شهرية أو نزيف تغيرات نمط. الأهداف لتقييم فعالية وسائل منع الحمل، وأنماط النزيف، وقف، وتفضيلات المستخدم، والآثار الجانبية من CICS. استراتيجية البحث بحثنا قواعد بيانات محوسبة للمحاكمات العشوائية (الهيكل الإقليمي) من CICS. معايير الانتقاء المضبوطة كانت مؤهلة إذا ما مقارنة مع 1 CIC أي طريقة أخرى لمنع الحمل (على سبيل المثال، وزارة الجنسية والهجرة الثانية، progestin فقط وسائل منع الحمل عن طريق الحقن، وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى أو طريقة الحاجز) أو وهمي. نحن يقتصر هذا الاستعراض إلى CICS تسويقها. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من الكتاب بشكل مستقل استخراج البيانات على فعالية وسائل منع الحمل، وأنماط النزيف، واستمرار، والآثار الجانبية. حسبنا نسبة احتمالات بيتو أو يعني الفرق مع فاصل الثقة 95٪ عن حصيلة ثنائية التفرع أو مستمر، على التوالي. وقدمت تقديرات تحليل البقاء على قيد الحياة لوقف أسلوب حيثما كان ذلك متاحا. اجتمع اثنا عشر محاكمات معايير الاشتمال النتائج الرئيسية. وسائل منع الحمل عن طريق الحقن وتشمل مجموعة مستودع ميدروكسي خلات (DMPA) 25 ملغ زائد سيبيونات استراديول (E2C) 5 ملغ، وكذلك إينونثات نوريثيستيرون (NET-EN) 50 ملغ زائد فاليرات استراديول (E2V) 5 ملغ. أسفرت هذه وسائل منع الحمل في انخفاض معدلات وقف الدراسة في وقت مبكر نظرا لانقطاع الطمث أو مشاكل النزيف غيرها من وسائل منع الحمل فقط البروجستين. ومع ذلك، كانت معدلات أعلى لوقف شامل ووقف لأسباب طبية أخرى. يفضل نتائج القبول وزارة الجنسية والهجرة في دراسة واحدة، والبروجستين فقط في بلد آخر. وجدت الدراسات المقارنة بين اثنين من CICS أن NET-EN 50 مغ زائد E2V 5 ملغ أدى إلى وقف شامل أقل وأقل توقف بسبب انقطاع الطمث أو نزيف لفترة طويلة من DMPA 25 مغ زائد E2C 5 ملغ. ومع ذلك، لم يتم الكشف عن هذه الاختلافات في جميع المحاكمات. وNET-EN زائد مجموعة E2V كما كان النزيف أكثر انتظاما وأقل إشارة النزيف لفترات مطولة من مجموعة DMPA E2C زائد. لم الجماعات لا تختلف في معدلات انقطاع الطمث الخاصة بهم. استنتاجات المؤلفين: في حين يمكن الاطلاع على معدلات التوقف كمقياس لقبول الأسلوب، ينبغي أن تفسر هذه النتائج بحذر منذ وقف يعتمد على عوامل كثيرة. وينبغي توجيه البحوث المستقبلية نحو تحسين قبول وسائل منع الحمل عن طريق الحقن الجمع، مثل توفير الحقن في أماكن أكثر ملاءمة من العيادات الطبية، وطرق للنساء لإدارة الحقن الخاصة بهم، وتقديم المشورة حول التغييرات المحتملة نمط النزيف.