Tamponamento em cirurgia de descolamento de retina associado com proliferação vitreorretiniana

ANTECEDENTES: El desprendimiento de retina (DR) con vitreorretinopatía proliferativa (VRP) suele requerir cirugía. Durante la cirugía, se requiere un agente de taponamiento para reducir la recurrencia de la tasa de desprendimiento de retina. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los beneficios y los resultados adversos de la cirugía con diversos agentes de taponamiento. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Register, CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Latin America and Carribbean Health Sciences (LILACS) y en la UK Clinical Trials Gateway (UKCTG). No hubo restricciones de idioma o de fecha en la búsqueda de ensayos. Las búsquedas en las bases de datos electrónicas se realizaron por última vez el 9 de julio de 2009. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que compararon a los pacientes tratados con diversos agentes de taponamiento. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos personas revisaron de forma independiente los resultados de la búsqueda. Un estudio con dos ensayos fue elegible para la inclusión en la revisión. RESULTADOS PRINCIPALES: Un estudio con dos ensayos se incluyó en la revisión. El primer ensayo asignó al azar 151 ojos para recibir taponamientos con aceite de silicona o gas hexafluoruro de azufre (SF ); el segundo ensayo asignó al azar 271 ojos para recibir taponamientos con aceite de silicona o gas perfluoropropano (C F ). En los pacientes con DR asociado con la VRP, la vitrectomía de la pars plana y la infusión de aceite de silicona o gas perfluoropropano parecen comparables para una amplia variedad de casos. El hexafluoruro de azufre se asoció con peores resultados anatómicos y visuales que el aceite de silicona o el gas perfluoropropano. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: El uso de gas C F o de aceite de silicona parece razonable para la mayoría de los pacientes con DR asociado con la VRP. Dado que parece no haber diferencias significativas en los resultados entre los dos agentes, la elección de un agente de taponamiento debe personalizarse para cada paciente.