Vaccines for preventing malaria (SPf66)

BACKGROUND: Un vaccino contro la malaria è assolutamente necessario. SPf66 stato uno dei primi vaccini sviluppati. Si tratta di un vaccino peptide sintetico contenente antigeni dalle fasi di sangue malaria collegati insieme con un antigene dalla fase sporozoite, ed è destinata principalmente contro il sangue (asessuale) stadi. OBIETTIVI: Per valutare l'effetto di SPf66 vaccini contro la malaria contro il Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale e nel prevenire l'infezione, malattia e morte. Metodi di ricerca: Abbiamo cercato il Cochrane Malattie Infettive del Gruppo specializzata Register (marzo 2008), CENTRAL (The Cochrane Library 2008, Issue 1), MEDLINE (dal 1966 a marzo 2008), EMBASE (dal 1980 al marzo 2008), LILACS (1982 a marzo 2008 ), Science Citation Index (dal 1981 al marzo 2008), e la bibliografia degli articoli. Abbiamo anche contattato gli organismi ei ricercatori del settore. CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici controllati randomizzati e quasi-randomizzati di confronto con il placebo SPf66 vaccino di routine o le misure di controllo antimalarici in persone di ogni età riceve una sfida artificiale o naturale, l'esposizione alle infezioni malaria (qualsiasi specie). Raccolta dati e analisi: Due persone in modo indipendente ha valutato la qualità degli studi ed estratto i dati, compresi gli eventi avversi. I risultati sono stati espressi come rapporti di rischio (RR) con intervalli di confidenza al 95% (CI). PRINCIPALI RISULTATI: Dieci prove di efficacia SPf66 che coinvolgono 9.698 partecipanti sono stati inclusi. Risultati con SPf66 nel ridurre i nuovi episodi di malaria da P. falciparum erano eterogenei: non è stato efficace in quattro studi africani (RR 0,98, 95% CI 0,90-1,07; 2371 partecipanti) o in uno studio asiatico (RR 1,06, 95% CI 0,90 a 1,25; 1221 partecipanti). In quattro studi in Sud America il numero dei primi attacchi con P. falciparum è stato ridotto del 28% (RR 0.72, 95% CI 0,63-0,82; 3807 partecipanti). Essa non ha ridotto gli episodi di malaria da P. vivax o ricovero in ospedale con la malaria grave. Le prove non hanno indicato alcun gravi eventi avversi con SPf66 vaccino. Conclusioni degli autori: Non ci sono prove per la protezione da SPf66 vaccini contro il P. falciparum in Africa. Vi è una modesta riduzione degli attacchi di vaccinazione P. falciparum malaria seguente con SPf66 in Sud America. Non vi è alcuna giustificazione per ulteriori prove di SPf66 nella sua attuale formulazione. Ulteriori ricerche con SPf66 vaccini in Sud America o con nuove formulazioni di SPf66 può essere giustificata.