Zidovudina immediato rispetto a quello differito (AZT) in asintomatiche o lievemente sintomatiche adulti infetti da HIV

ANTECEDENTES: La monoterapia con zidovudina (AZT) fue la primera droga antiretroviral probada ampliamente. Ensayos posteriores en la infección con VIH asintomática o sintomática temprana indicaron retrasos a corto plazo en la progresión de la enfermedad con AZT, pero no una mejoría en la supervivencia. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la zidovudina (AZT) inmediata diferida sobre la progresión y supervivencia de la enfermedad producida por VIH. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se estableció contacto con investigadores y compañías farmacéuticas, y las búsquedas en MEDLINE fueron complementadas por búsquedas en resúmenes de congresos. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados con asignación al azar que compararan AZT inmediata diferida en participantes sin SIDA que reunieran datos de forma prospectiva acerca de las muertes y nuevos eventos de SIDA. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Se obtuvieron datos de pacientes individuales con seguimiento, si era posible, más allá del previamente publicado y se verificaron en lo que respecta a consistencia interna y coherencia con cualquier informe publicado; todas las aparentes discrepancias fueron resueltas con los autores de los ensayos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyen nueve ensayos en el metanálisis. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Aunque el uso inmediato de AZT disminuye a la mitad la progresión de la enfermedad durante el primer año, este efecto no es sostenido y no hay mejoría en la supervivencia a corto o largo plazo.