The role of fluconazole in the treatment of Candida endocarditis: a meta-analysis.

Die Behandlung von Candida-Endokarditis Regel mit infizierten Ventil Entfernung durch antimykotische Therapie mit Amphotericin B oder einer Lipid-basierte Ableitung begleitet, mit oder ohne Flucytosin. Während häufig als chronische suppressive Therapie bei diesen Patienten verwendet werden, wurde die genaue Rolle für Fluconazol nicht nachgewiesen. Wir führten eine Meta-Analyse von 64 Fällen der Literatur Candida-Endokarditis, deren Management nicht enthalten Klappenersatz aber wer Fluconazol erhalten, allein oder gleichzeitig oder nacheinander mit 1 oder mehreren anderen Antimykotika.Neunundvierzig (77%) Patienten wurden geheilt (n = 44) oder verbesserte (n = 5), 4 rezidiviertem (6%), und 11 ausgefallen (von denen 10 gestorben) (17%). Unter 19 Patienten, bei denen Fluconazol als einzige Antimykotika verabreicht wurde, wurden 11 (58%) gehärtet oder verbessert. Im Gegensatz dazu bei den 45 Patienten, die ein oder mehrere andere Antimykotika neben Fluconazol erhielten, wurden 38 (84%) geheilt oder verbessert (p = 0,02). Achtzehn von 21 (86%) Patienten mit einer natürlichen Klappe Infektion geheilt wurden oder im Vergleich zu 13 von 19 (68%) Patienten mit prothetischen Ventil Endokarditis (p = 0,13) verbessert. Die mittlere Dauer der erfolgreichen Fluconazol Regimen war 134 Tage. Zwanzig von 21 (95%) Patienten, die Fluconazol als chronische suppressive Therapie für ≥ 6 Monate erhalten wurden geheilt. Die Prognose war unabhängig von Candida-Spezies oder Alter des Patienten. Unter den 23 historischen Kontrollen mit Fluconazol-haltige antimykotische Therapie plus Herzklappenoperation gelang, war das Überleben 91%.Zusammenfassend ist Fluconazol-haltigen, Kombination antimykotische Therapie, mit oder ohne begleitende Klappenersatz, gefolgt von längeren, vielleicht unbestimmte Fluconazol Unterdrückung, wirksam bei Patienten mit Candida-Endokarditis.