Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews

الخلفية: ستكون كما يصل إلى واحد من كل ستة أزواج يواجهون مشاكل مع الخصوبة، الذي يعرف بأنه الفشل في تحقيق الحمل بعد الجماع السريرية العادية لمدة 12 شهرا. على نحو متزايد، والأزواج يتجهون إلى التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART) للمساعدة في الحمل وإعطاء النهاية ادة طفل حي صحية خاصة بهم. علاجات الخصوبة معقدة، ويتكون كل دورة ART من عدة خطوات. إذا تم تطبيق إحدى الخطوات بشكل غير صحيح، فإن المخاطر عالية كما قد لا يحدث الحمل. مع هذا في الاعتبار، فمن المهم أن كل خطوة من خطوات دورة ART تدعمها أدلة جيدة من دراسات مصممة تصميما جيدا. الأهداف: لتلخيص الأدلة من مراجعات كوكرين منهجية بشأن الإجراءات والخيارات العلاجية المتاحة للأزواج مع ضعف الخصوبة تمر التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART). الطريقة: منشور مراجعات كوكرين منهجية من الأزواج تمر ART كانت (التخصيب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى) مؤهلة للإدراج في نظرة عامة. حددنا أيضا مراجعات كوكرين في إعداد، لإدراجها في المستقبل. كانت نتائج نظرة عامة ادة حية (النتائج الأولية)، والحمل السريرية، الحمل المتعدد، ومتلازمة فرط الإجهاض المبيض (نتائج الثانوية). استبعدت الدراسات التلقيح داخل الرحم وتحريض الإباضة. وأجريت مجموعة من المراجعات المنهجية، واستخراج البيانات وتقييم الجودة في مكررة. وجرى تقييم مراجعة الجودة باستخدام أداة AMSTAR. نظمت الاستعراضات صلتها مراحل معينة في دورة ART. وقد لخصت النتائج التي توصلوا إليها في النص والبيانات لكل نتيجة وتم الإبلاغ، في "جداول إضافية". النتائج الرئيسية: شملت أربعة وخمسون المراجعات المنهجية التي نشرت في مكتبة كوكرين. كانت كلها ذات جودة عالية. ثلاثين التعليقات حددت التدخلات التي كانت فعالة (ن = 18) أو واعدة (ن = 12)، 13 عدد المشاركات التي تم تحديدها التدخلات التي كانت إما غير فعالة (ن = 3) أو ربما غير فعالة (ن = 10)، و 11 الاستعراضات كانت غير قادرة على استخلاص النتائج نظرا لعدم وجود أدلة. وقد تم تحديد مدة 15 البروتوكولات الإضافية وقبين لإدراجها في المستقبل في هذه النظرة. استنتاجات المؤلفين: تقدم هذه اللمحة الأكثر حتى الآن أدلة على دورات ART من المراجعات المنهجية للتجارب عشوائية محكومة. علاجات الخصوبة هي مكلفة والمخاطر عالية. باستخدام أفضل الأدلة المتاحة لتحسين النتائج هو أفضل الممارسات. الأدلة من هذه النظرة يمكن أن تستخدم لوضع مبادئ توجيهية وبروتوكولات الممارسة السريرية للاستخدام في الممارسة السريرية اليومية، من أجل تحسين معدلات ولادة حية وتخفيض معدلات الحمل المتعدد، إلغاء دورة ومتلازمة فرط المبيض.