Pharmacological interventions for pain in patients with temporomandibular disorders

背景: 藥物治療顳顎關節障礙的疼痛顳顎關節障礙 (TMD) 是一組影響顳顎關節和咀嚼肌的障礙病症.顳顎關節障礙使用多種藥物治療方式.我們並不明白使用這些藥物所依據的證據強度 目標: 評估單獨使用藥物治療或合併使用非藥物治療此兩種情況,對於慢性顳顎關節障礙的療效 搜尋策略: 搜尋電子期刊 Cochrane Oral Health Group's Trials Register (2010年8月2日), CENTRAL (The Cochrane Library 2010, Issue 3), MEDLINE via OVID (1950 – 2010年8月2日), EMBASE via OVID (1980 – 2010年8月2日) 和 CINAHL via EBSCO (1981 – 2010年8月2日). 搜尋文章的參考文獻和之前的文獻回顧,並與相關作者聯繫以找出更多資訊. 選擇標準: 比較某種藥物與安慰劑對顳顎關節障礙疼痛的療效的隨機對照試驗.靜脈注射的藥物則排除. 資料收集與分析: 由不同的研究者分別擷取選入的試驗資料並評估可能有偏差的危險程度 主要結論: 本研究選入11個試驗,共496 位受試者.大部分試驗的主要目標為疼痛.選入研究可能有偏差的危險程度並不相等.雖然四個研究顯示主動治療可顯著減輕疼痛,但其中三個研究品質不佳.大部分副作用是輕度到重度.四個研究報告有病患因嚴重不良反應而退出試驗,但沒有足夠證據顯示這些病患屬於哪個治療組別.因為選入研究的共通性不足,因此沒有進行統合分析 作者結論: 沒有足夠證據支持或不支持藥物對治療對顳顎關節障礙疼痛的療效.我們需要高品質隨機對照試驗,以取得藥物介入對治療對顳顎關節障礙疼痛的療效證據 翻譯人: 本摘要由成功大學附設醫院尹子真翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院 (National Health Research Institutes, Taiwan) 統籌。 總結: 藥物治療顳顎關節障礙的疼痛: 顳顎關節障礙 (TMD) 是影響位於頭部兩側顳骨和臉部下顎骨間的關節和相關肌肉的障礙病症.疼痛是顳顎關節障礙的定義特徵和患者主要的就醫原因.顳顎關節障礙可能與關節雜音,下顎功能受限或兩者皆有相關. 有很多藥物用於治療顳顎關節障礙.包含止痛藥 (鎮痛劑) 和降低發炎和治療疼痛的藥物 (如NSAID和皮質類固醇). 有時也用稱為benzodiazepines的藥物來降低因顳顎關節障礙而引起的肌肉張力和痙攣.此外,有些低劑量抗憂鬱藥物 (三環抗抑鬱藥) 也被使用,因為其應可降低磨牙病人的肌肉張力.本回顧發現沒有足夠證據決定哪種藥物對慢性顳顎關節障礙疼痛是有效的.