The effect of methylprednisolone treatment on the cardiopulmonary bypass-induced systemic inflammatory response.

目的：心脏手术体外循环（CPB）与血液体外循环，缺血再灌注损伤，内毒素释放的人工表面接触引起的炎症反应有关。炎症反应涉及补白细胞，激活和内皮细胞分泌细胞因子，蛋白酶，花生四烯酸代谢产物，衍生中性粒细胞（PMN）氧（氧自由基）自由基的生成。虽然这种炎症反应体外循环常常在亚临床水平仍然存在，它也能导致主要器官功能障碍。许多研究已经证明，高剂量的皮质类固醇（30毫克/千克）（甲泼尼龙）患者的治疗减轻CPB引起的SIR和提高接受心脏手术的患者的结果。然而，大剂量的类固醇可以引起代谢性酸中毒，高血糖等代谢异常反应。在本研究中，我们研究了低剂量甲基强的松龙（5和10毫克/千克）的疗效体外循环引起的炎症反应，以减轻心脏手术期间和之后。 方法：36接受心脏手术的成年患者，随机分为三组：（1）对照组：A组;（2）甲泼尼龙，5毫克/公斤体重，B组（3），10毫克/甲泼尼龙公斤体重：C组血浆细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α水平的酶联免疫吸附试验进行了分析，之前，期间和CPB后。 OFR的生产决定cytofluorometry（流式细胞仪）在相同的终点。 结果：年龄无显着差异，观察三组间体重，体外循环时间，交叉钳。体外循环诱导细胞因子释放和氧自由基的生成显着增加。低剂量的甲基强的松龙（5毫克/公斤），有效地减少增加TNF-α和IL-6分泌释放后的十字钳（P <0.01与对照组相比）。然而，氧自由基生成明显减少了甲泼尼龙更大剂量（10毫克/公斤）。 结论：结果表明，一个单一的低剂量甲基强的松龙（10毫克/千克）降低期间和CPB后的炎症反应，抑制促炎性细胞因子释放和氧自由基的释放主动脉跨钳的后代。