Radiotherapy and tamoxifen in women with completely excised ductal carcinoma in situ of the breast in the UK, Australia, and New Zealand: randomised controlled trial

背景：乳房X线筛查方案的后果，导管原位癌诊断的频率越来越高。本地化在乳腺导管原位癌的乳房切除术被认为是一个由许多医生过度治疗，但有单独完整的局部切除是否足够大的争议。我们的目的是评估辅助放疗和他莫昔芬的成效。 方法：我们使用一个2x2的因子设计中的一项随机对照试验。之间的五月，一九九零年，及八月中，1998年，1701号决议卷从筛查方案的中征聘的的的病人被随机分配到的组合为或的无论是在的治疗方法单独，或为none时，或至任一（例如，放疗），与一个选修的的决定，，到给予或到扣压的其他（也就是说，在这种情况下，他莫昔芬）。患者有完整手术切除病变标本放射学和组织学证实。患者已随访至少一年一次。中位数随访52.6月（范围2.4-118.3）。我们的主要终点是同侧的侵入性疾病的发病率。 调查结果：同侧的侵入性疾病被没有减少由他莫昔芬，，但作者：在原地的的整体性导管癌的的复发被下降记录（危险比值0.68 [0.49-0.96]; p值= 0.03）。放射治疗减少同侧侵袭性疾病的发病率（0.45 [0.24-0.85]，P = 0.01）和同侧乳腺导管原位癌（0.36 [0.19-0.66]，P = 0.0004），但有对侧疾病的发生没有影响。放疗和三苯氧胺之间的相互作用也没有证据。 释义：完整的局部切除术治疗原位导管癌患者放疗可以建议;然而，在这些妇女中使用他莫昔芬有没有证据。