Systematic Review and Meta-analysis of the Clinical Effectiveness of Shock Wave Lithotripsy, Retrograde Intrarenal Surgery, and Percutaneous Nephrolithotomy for Lower-pole Renal Stones.

未标记：尿路结石的发病率正在增加。下极结石（LPS）是最常见的肾结石和最有可能需要治疗。有系统的审查比较冲击波碎石术（SWL），逆行肾内手术管理机构（RIR），以及经皮肾镜（PNL）在≤20毫米LPS成人患者进行。综合搜索发现2741条记录; 7随机对照试验（RCT）招募691例患者。在≤3月荟萃分析了石率（SFR）的青睐PNL在SWL（风险比[RR]：2.04; 95％置信区间[CI]，1.50-2.77），并在RIRS SWL（RR：1.31; 95 ％CI，1.08-1.59）。结石大小的亚组分析显示PNL和RIRS是相当多的效益比为SWL>10毫米石头，但受益幅度明显少≤10毫米的结石。证据质量为SFR（建议评估，制定和评价[档次]的分级）适中的这些比较。从报道的随机对照试验中位SFR表明PNL比RIRS更有效。关于其他成果的调查结果，因为有限的和不一致的数据尚无定论。精心设计的，衡量这些成果用标准化的定义是必需的，特别是对PNL和RIRS的直接比较准，比较研究。此系统的审查，它使用科克伦方法和质量，证据等级评定，首次提供了1A级证据LPS的管理。 患者摘要：我们仔细研究文献进行比较的处理位于下极肾结石的不同方式的利弊。PNL和RIRS均优于SWL在在3月结算的石头，但我们无法做出关于其他成果任何结论。更多的数据是从可靠的研究需要坚定的建议可以作出之前。