Digitalis for treatment of heart failure in patients in sinus rhythm

背景：洋地黄甙有更长的200多年来一直在临床用于心脏衰竭（HF）的治疗。在最近几年，一些试验已经进行，以解决有关它们的功效和毒性问题。 目的：检查患者的正常窦性心律心衰治疗洋地黄苷的有效性。审查洋地黄在服用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的患者的影响;在患者的不同严重程度和疾病的持续时间;患者事先接触洋地黄对没有事先接触;和患者的“高频因心脏收缩功能障碍”与“高频射血分数”。 搜索方法：临床对照试验科克伦中央登记册（中环），医学文献，文摘和论文摘要：搜索以下数据库2013年5月进行了更新。美国心脏协会，美国心脏病学院和欧洲心脏病学会年会上摘要进行了全面搜查，从1996年至2013年3月。此外，制药业（葛兰素史克和Covis制药）提供的参考文献目录。 选择标准：包括随机不论男女有症状的心衰谁进行了研究七个星期或更长的时间20个或更多成年参与者安慰剂对照试验。排除是试验，其中心房颤动的患病率为2％或更大，或其中任何心律失常可能损害心脏功能或HF的任何潜在的可逆原因如急性缺血性心脏疾病或心肌炎在场。 数据收集和分析：从上述选择搜索中的文章该评价作者的共同努力进行了评价。科克伦心集团的工作人员跑了对照试验，MEDLINE和医学文摘搜查的科克伦中央登记册。 主要结果：没有新的研究，确定在更新的搜索。十三项研究（7896人）都包括在内，和死亡率，住院和临床状况的主要终点，分别基于8,4，并且这些选择的研究12，记录和分析。数据显示没有证据在治疗组和对照组之间的死亡率的差异，而洋地黄疗法既与住院和临床恶化率较低有关。最大的研究，其中大多数参与者服用血管紧张素转换酶抑制剂，表现出“其他心脏”的死亡，可能是由于心律失常一个显著上升。但是总的来说，这些研究结果的基础上研究β-阻断剂，以及血管紧张素受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂之前完成的，被广泛用于治疗的HF。 作者的结论：文献表明，洋地黄可能具有在心衰患者谁是正常窦性心律的治疗有益的作用。需要新的试验，以阐明洋地黄的剂量和其在β-阻断剂和显示出可有效地治疗心力衰竭的其它试剂的时代用处的重要性。