Corticosteroids for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis)

背景：描述报告的对HbA1C水平，糖尿病相关住院治疗以及旨在改善澳大利亚，加拿大，新西兰和美国土着成年人口糖尿病管理的其他初级保健健康终点的研究报告。方法：使用1985年1月至2012年3月的MEDLINE，Embase，Cochrane图书馆，CINHAL和PsycInfo的数据来源进行系统的文献综述。入选标准是明确描述的初级保健干预，护理或服务模式，交付给土着成年人2型糖尿病报告方案对至少一种定量糖尿病相关健康结果的影响，以及单独报告土着人的结果。乔安娜·布里格斯研究所的关键评估工具用于评估研究质量。 PRISMA指南用于报告。结果：搜索策略检索了2714篇文章。其中13项研究符合审查纳入标准。确定了三个级别的初级保健举措：1）在现有服务中增加单一服务组成部分; 2）系统级改进过程，以提高糖尿病护理质量; 3）改变初级卫生资金，以便更好地获得护理。审查中纳入的举措多种多样，包括综合性多学科糖尿病护理，具体劳动力发展，系统性足部护理和强化个体高血压管理。十二项研究报告HbA1C，其中还报告了住院治疗，另有一名报告了下肢截肢的发生率。四项可比较的队列和七项观察性研究的方法学质量良好，两项随机对照试验均为中度。结论：目前的文献提供了一个不足的证据基础，为与2型糖尿病土着人的初级保健举措做出重要的政策和实践决定。这反映了很少的已发表的研究，一般依赖于中间健康结果和观察性研究的优势。对初级保健影响的其他研究需要仔细考虑研究设计和报告医院成果或其他主要终点。这是决策者的一个重要问题，需要进一步的高质量研究来为决策提供依据。