Comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation after percutaneous mitral balloon valvotomy: a randomised controlled study

目的：经皮二尖瓣球囊瓣膜切开术（PMV）后的患者心房颤动（简称房颤）比较速率控制和节奏控制策略。 方法：183例成功PMV后房颤，房颤持续时间<或= 12个月后PMV左心房（LA）的大小<或= 45毫米，进行了研究，前瞻性，随机试验。主要终点是改善房颤相关症状。次要研究终点为6分钟步行试验，生活质量（QOL）的质量，LA大小的标准化，住院人数和住院时间。 结果：一年以上，2％的患者在房价对照组窦性心律，与患者的节奏对照组（p <0.001）96％相比。患者的一个更大比例的报道在节律控制组症状改善较率对照组（p <0.0001每次访问时间）。步行距离在6分钟步行试验，生活质量和LA大小归较好的节奏对照组比率对照组。节奏控制的策略是用相同的数字入院，但与住院持续时间较长有关。与药物有关的副作用并不速率控制和节律控制组之间的差异。在随访期间，没有患者在任一组有栓塞性或短暂性缺血性神经功能活动。 结论：在房颤患者的PMV，房颤持续时间<或= 12个月，后PMV洛杉矶大小<或= 45 mm就，窦性心律很容易和安全的实现和维护。此外，患者受益于恢复和维持窦性心律，在改善房颤相关症状，6分钟步行试验和生活质量，以及洛杉矶的大小正常化方面。因此，节奏的控制，应考虑为首选初始治疗本组患者。PMV后治疗房颤的最佳策略应个体化。