Antibiotics in addition to systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

理由：在的抗生素急性加重中的作用是有争议的，添加到全身性皮质类固醇激素治疗时，其疗效是未知的。 目标：我们除了皮质类固醇激素的临床结果，微生物的结果，肺功能，全身炎症反应在慢性阻塞性肺疾病急性发作住院的患者进行了一项随机，安慰剂对照试验，以确定多西环素的影响。 方法：在223例患者中，我们共收集了265病情加重，呼吸困难加重，痰量增加或不增加痰脓的基础上，定义。患者接受口服强力霉素200毫克或安慰剂组为7天，除了全身性皮质类固醇激素治疗。临床和微生物学反应，治疗失败，肺功能，症状评分，血清C-反应蛋白进行了评估。 测量及主要结果：第30天，临床成功是类似的意向治疗的患者（比值比为1.3; 95％可信区间，0.8〜2.0），每个协议的病人。第10天，强力霉素表现出优于安慰剂的临床成功在意向治疗的患者（比值比为1.9; 95％可信区间，1.1至3.2），但不是每个协议的病人。多西环素也优于开放标签抗生素的使用，微生物的结果，10天，症状和临床治愈。无交互作用之间的治疗效果和任何的子组的变量（肺功能，急性发作类型，血清C-反应蛋白和细菌的存在）。 结论：虽然在第30天的临床成功等同于安慰剂，强力霉素表现出优势的临床成功率和10天，微生物成功，开放标签的使用抗生素，症状和临床治愈。临床试验注册www.clinicaltrials.gov（NCT00170222）。