Hypothermia therapy after traumatic brain injury in children.

背景：亚低温治疗提高生存和神经系统的结果，在创伤性脑损伤的动物模型。然而，亚低温治疗重型颅脑损伤儿童神经系统的结果和死亡率的影响是未知的。 方法：在一项多中心，国际审判，我们随机分配儿童重型颅脑损伤，无论是低温疗法（32.5度ç24小时），8小时后，受伤或常温（37.0摄氏度）内发起。主要成果是有不利的结果（即严重残疾，植物人或死亡），小儿脑性能类别得分在6个月的基础上评估儿童的比例。 结果：共有225名儿童被随机分配到低温组或常温组;两组中所取得的平均气温分别为33.1 + / -1.2度C和36.9 + / -0.5摄氏度，分别。在6个月，31％的患者在低温组，有22％的患者在常温组相比，有一个不利的结果（相对风险，1.41; 95％的信心区间[CI]，0.89至2.22，P = 0.14）。有23人死亡（21％）在低温组和14人死亡，在常温组（12％）（相对风险，1.40; 95％CI，0.90至2.27，P = 0.06）。有更多的低血压（p = 0.047）和低温组（P <0.01），比在常温组在复温期间的管理更多的血管活性药物。逗留在重症监护病房，并在医院和其他不良事件的长度在两组相似。 结论：在儿童重型颅脑损伤，亚低温治疗，伤后8小时内开始，并持续24小时不改善神经系统的结果，并可能增加死亡率。（电流控制试验次数，ISRCTN77393684 [控制trials.com]。）。