Lactate clearance is a useful biomarker for the prediction of all-cause mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis.

目的：乳酸清除已被广泛研究了危重患者的预后价值。但是，结果是矛盾的。本研究旨在探讨在危重或重病患者的死亡率预测乳酸清除诊断的准确性。数据来源：MEDLINE，EMBASE，SCOPUS数据库和知识网络进行了全面搜查，从成立到2013年6月。研究选择：研究调查乳酸清除的预测值被定义为合格。搜索的项包括有关与乳酸清除危重病人和术语条款。资料提炼：以下数据提取：第一作者，出版年份，主题和设置的名称，意思是研究人口，样本大小，男性比例，研究对象的死亡率，清除的定义，并初步乳酸水平的时代。相对风险报告来估计死亡率乳酸清除的预测值，与相对风险小于1，表明乳酸清除为保护因素。通过使用分层汇总受试者工作特征模型进行Meta分析预测死亡率乳酸清除诊断的准确性。资料综合：共有15篇原创文章被列入研究。由于各研究的异质性显著（I = 61.4％）的，随机效应模型被用来汇集相对风险。对于死亡的合并相对危险度为0.38（95％CI，0.29-0.50）。总的敏感性和特异性乳酸清除预测死亡率分别为0.75（95％CI，0.58-0.87）和0.72（95％CI，0.61-0.80），分别为。诊断性能略有改善时，荟萃分析仅限于ICU患者，敏感性和0.83的特异性（95％CI，0.67-0.92）和0.67（95％CI，0.59-0.75），分别为。结论：我们的研究表明，乳酸清除是预测死亡率危重病人低的，它的诊断性能是最佳的临床效用。