Prevention of invasive breast cancer in women with ductal carcinoma in situ: an update of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project experience.

国家外科辅助乳房及胃肠计划（综合NSABP）进行了两个连续的随机临床试验，以帮助解决小的，局部的，乳房摄影检测原位导管癌（​​DCIS）的妇女的治疗的不确定性。切除肿瘤和正常乳腺组织后，使标本的利润率组织肿瘤（肿瘤切除术），818中的B-17试验的病人被随机分配接受要么同侧乳房的放射治疗或没有放射治疗。的B-24，第二项研究，涉及1804名妇女，测试的假设，在有或无阳性肿瘤标本的利润率，乳房肿瘤切除术，辐射，三苯氧胺（TAM）将是更有效比乳房肿瘤切除术，放疗和安慰剂在DCIS的患者预防侵袭性和非侵袭性的同侧乳腺肿瘤复发（IBTRs），对侧乳腺肿瘤（CBTS），并在转移部位的肿瘤。在本报告的研究结果继续证明，通过12年的随访，辐射后肿瘤切除术的发病率降低58％的所有IBTRs。他们还表明，乳房肿瘤切除术和放射治疗的结果，在所有乳腺癌的事件，特别是在浸润性癌，率显着下降后的管理谭耀宗。从B-17的B-24研究结果与综合NSABP预防试验（P-1型），这表明在浸润性癌的风险减少50％，在妇女与非典型性导管增生的历史（ADH ）或小叶癌原位癌（集装箱检查系统）和原位癌和集装箱检查系统在妇女没有历史的肿瘤发病率减少。的B-17研究结果表明，单独与乳房肿瘤切除术治疗的患者，在更大的浸润性癌的风险比在P-1的妇女谁了ADH或集装箱检查系统的历史，并没有接受放射治疗或谭耀宗。尽管妇女接受辐射从该治疗中获益，他们仍保持在较高的浸润性癌的风险比女性在P-1的集装箱检查系统的历史和接受安慰剂或谭耀宗。因此，如果它被接受的P-1的结果，浸润性癌的风险增加妇女的干预，如谭候选人，然后将妇女DCIS的历史似乎也应考虑这种疗法除了放射治疗。这种说法并不意味的是，作为一个在这里提出的结果的结果，所有的DCIS的患者应接受放疗和TAM。然而，它确实表明，在治疗DCIS的，适当的电流和更好的治疗药物，成为使用可减少乳腺癌的意义，作为一个公共卫生问题。