[Continuous renal replacement therapy for severe acute renal failure].

目的：为了估计在治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）连续性肾脏替代治疗（CRRT）的临床应用价值，并确定患者预后的影响因素。方法：临床特点，疾病的严重程度和预后进行回顾性在116例重症急性肾功能衰竭患者经历着从1998年1月CRRT治疗在2004年5月，在102名这样的患者，治疗与间歇性血液透析（IHD）的比较研究。结果：急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）的平均得分为27.0 + / -7.5接受CRRT治疗的患者，其中56（48％）得分不低于29，36（31％）之间24至29日和24（21％）低于24。平均APACHEⅡ评分为21.9 + / -5.2与缺血性心脏病患者，他们都没有超过29分，44（43％）24日至29日和58（57％）小于24分之间。CRRT组平均APACHE II得分显着高于IHD组（T = 4.769，P = 0.000），与CRRT的治疗的患者大多数情况危殆。然而，病人的存活率，并没有不同两组间显着，在CRRT组和IHD组48 /（49/102）（X2 = 26.78，p = 0.101 8）37％（43/116）。当只有一个得分没有低于24的患者相比，CRRT组的存活率显着高于IHD组（24％和9％，X2 = 4.229，P = 0.039 7），表明CRRT治疗效果更好比缺血性心脏病在关键ARF患者的管理。在与CRRT治疗的患者，在患者死亡个案有显着的年龄，更关键的条件（APACHEⅡ评分表示）和更大的比那些谁存活（P <0.01），机械通气或血管活性物质支持的依赖。结论：CRRT治疗严重的急性肾功能衰竭患者，尤其是在那些临界条件优于缺血性心脏病的作用，管理的有效方法之一。与CRRT治疗重症急性肾功能衰竭治疗的患者的预后，可根据病人的年龄和疾病严重程度的影响，以及血管活性药物或机械通风的需求可能有助于预测病人的预后。