Individualizing Pharmacotherapy in Patients with Renal Impairment: The Validity of the Modification of Diet in Renal Disease Formula in Specific Patient Populations with a Glomerular Filtration Rate below 60 Ml/Min. A Systematic Review.

背景：饮食肾脏疾病的变形例（MDRD）式被广泛应用于临床实践中，以评估正确的药物剂量。这个公式是基于可能由慢性疾病本身或慢性疾病的效果的影响血清肌酸酐水平。我们进行了一次系统的审查，以确定在特定患者人群有肾损害的MDRD公式的有效性：老人住院和肥胖患者，患者的心血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病，糖尿病，肝硬化及人类免疫缺陷病毒。 研究方法和结果：我们搜索了通过2014年1月，从1999年1月发表的文章在医学文献。选择标准是：（1）患者肾小球滤过率（GFR）<60毫升/分钟（/1.73m2），（2）MDRD公式具有金标准和（3）统计分析比较集中于偏压，精度和/或精度。数据提取由第一作者完成和由第二作者检查。为20％或更小的偏差，为30％或更小的精确度和准确度表示为80％P30％以上是在MDRD公式的有效性的指标。我们总共包括27研究。患者的数字包括8〜1831。整个研究的黄金标准及测量方法中改变。对于没有任何特定患者人群的研究提供了MDRD公式的有效性就三个参数足够的证据。对于糖尿病患者和肝硬化，住院的病人和老年人的中度至重度肾功能损害，我们的结论是，MDRD公式是无效的。审查的限制是缺乏考虑测定血清肌酐水平和所使用的金标准类型的方法。 结论：在有肾损害使用MDRD公式的几个特定患者人群无效或有不确定的有效性。