低升糖指數，或低糖負荷飲食對於糖尿病的影響

背景: 血糖控制到正常範圍在糖尿病的治療上是重要的一環，因改善血糖可減少並延緩糖尿病併發症。食物的種類會影響到血糖的變化，但目前全球仍缺乏一套最合適的糖尿病飲食治療方式。目前對於升糖指數在糖尿病飲食控制上的幫助程度，仍有許多爭論。利用飲食控制血糖可減少藥物的需求、減少糖尿病併發症、改善生活品質、延長壽命。 目標: 評估低升糖指數或低糖負荷飲食，對糖尿病患的血糖控制效果。 搜尋策略: 在考科藍圖書館、MEDLINE、EMBASE以及CINAHI上搜尋各種語言的文章。 選擇標準: 我們評估進行了大於等於四週的隨機分配對照研究，針對未達理想控制的第1型或第2型糖尿病病患，比較低升糖指數，低糖負荷飲食以及高升糖指數，高糖負荷或其他飲食的差別。 資料收集與分析: 2位獨立的評論者，利用標準的擷錄表單，從各收錄的研究中擷取研究族群、介入方式和研究結果的資料。 主要結論: 總共分析了11組隨機控制研究、包括402位病患。在飲食控制組，糖化血色素(HbA1c)有顯著的下降，加權平均差異(weighted mean difference)為 −0.5%，95%信賴區間(CI)為 −0.9到 −0.1(p = 0.02); 在組間比較中, 加權平均差異為 −0.5%,95%信賴區間為 −1.0到 −0.1(p = 0.03)。在低升糖指數飲食組中，低血糖的次數明顯比高升糖指數飲食組更低(每人每月減少0.8次低血糖次數， p<0.01)。以每月超過15次低血糖的比率來看，低升糖指數飲食組較測量碳水化合物換算飲食法(measured carbohydrate exchange die)的組別來得低(35%比66%，p = 0.006)。並無有關死亡、殘疾和花費的報告。 作者結論: 低升糖指數飲食對糖尿病可以改善血糖，且不會增加低血糖之風險。