POSSUM and P-POSSUM as predictors of postoperative morbidity and mortality in patients undergoing hepato-biliary-pancreatic surgery: a meta-analysis.

背景：生理和手术严重度评分的死亡率和发病率的枚举（POSSUM）模型被广泛用于预测术后发病率和死亡率在普通外科。其目的是承接第一荟萃分析这些模型的预测值在接受肝胆，胰腺手术的患者。 方法：将符合条件的文章是由电子数据库搜索发现1991年至2012年。所有的数据都是特定于肝胆，胰腺手术。发病率和死亡率的预测值通过计算加权观察到预期（O / E）比率进行评估。还进行亚组分析。 结果：16个研究被列入最后审查。发病率分析包括9研究POSSUM与0.78 [95％可信区间（CI）0.68-0.88]加权的O / E比率。死亡率分析包括对POSSUM七项研究和P-POSSUM（死亡率朴茨茅斯预测方程）九个研究。死亡率加权O / E比值分别为0.35（95％CI为0.17-0.54），用于POSSUM和0.95（95％CI为0.65-1.25），对于P-POSSUM。 POSSUM有更准确胰腺手术（O / E比值0.82，95％CI 0.72-0.92）后预测的发病率比肝胆外科（O / E比值0.66，95％CI 0.57-0.74）后，在大样本量的研究（O / E比率0.90，比在小样本研究（O / E比率0.69 95％CI为0.85-0.96），95％CI 0.59-0.79）。 结论：POSSUM肝胆，胰腺手术后高估术后并发症发生率。POSSUM到发病的预测价值受外科手术的类型和研究的样本大小。与POSSUM相比，P-POSSUM更准确预测术后死亡率。在肝胆，胰腺手术是需要审核修改POSSUM和P-POSSUM。