Efficacy of Antiplatelet Therapy in Secondary Prevention Following Lacunar Stroke Pooled Analysis of Randomized Trials

背景和目的：腔隙性卒中占缺血性中风≈25％，但最佳的抗血小板治疗方案，以预防中风复发仍不清楚。我们的目的是腔隙性中风后，以评估在卒中二级预防的抗血小板药物的疗效。 方法：我们检索了MEDLINE，文摘，和Cochrane图书馆的随机对照试验报告的复发性卒中或死亡的抗血小板治疗的患者有腔隙性中风的风险。我们使用随机效应荟萃分析和评估异质与I（2）。 结果：纳入17个试验有42 234名参与者（平均年龄64.4年，65％为男性）和后续从4周〜3.5年。与安慰剂相比，任何单一的抗血小板剂是与一个显著降低复发任何中风（风险比[RR] 0.77，0.62-0.97，2项研究）和缺血性中风（RR 0.48，0.30-0.78，2项研究）有关，但没有任何中风，心肌梗死，甚至死亡（RR 0.89，0.75-1.05，2项研究）的综合结果。当其他抗血小板药物（ticlodipine，西洛他唑，双嘧达莫）与阿司匹林相比，也没有一致的降低卒中复发（RR 0.91，0.75-1.10，3项研究）。双重抗血小板治疗并没有赋予过单药治疗明显受益（任何中风RR 0.83，0.68-1.00，3项研究;缺血性中风RR 0.80，0.62-1.02，3项研究;综合结果RR 0.90，0.80-1.02，3项研究）。 结论：我们的研究结果表明，任何与安慰剂组在纳入试验比较单一抗血小板药物是足够的卒中二级预防腔隙性脑梗死后。双重抗血小板治疗不应该被用于长期预防中风这一中风亚型。