Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children.

目标：要确定社区获得性肺炎住院的儿童，并比较与阿奇霉素治疗反应，阿莫西林，克拉维酸或依托红霉素的病因。方法：肺炎患者门诊发现在儿童医学中心达拉斯，得克萨斯州。儿童年龄在6个月至16临床与X线和肺炎证据岁，参与和随机分配接受为期5天或阿莫西林为这些<5年或红霉素对那些>或estolate暂停克拉维= 10天的课程或阿奇霉素暂停5年。血培养，得到所有病人和我们取得的鼻咽和咽的文化和聚合酶链反应（PCR）和肺炎衣原体肺炎支原体和病毒的直接荧光抗体试验和文化鼻咽分泌物拭子。急性期及恢复期血清标本进行检测，以肺炎衣原体，支原体和肺炎链球菌抗体。患者进行评估10至37天后重复时，血清标本，PCR和文化得到了。对于健康的儿童参加了良好的儿童诊所比较的目的已经进行PCR和肺炎衣原体肺炎的文化和M.获得鼻咽癌和咽拭。结果：在1996年2月和12月，1997年，我们招收174名患者中，168人完成了评估协议标准。有55％的男性和63％的<5岁。所有的血培养均为无菌，也没有白血细胞之间的差异和计数及相关性肺炎的病因。致病的原因已查明73（43％）168例。感染肺炎是由于米在7％（168 12），6％（10 168肺炎衣原体），肺炎链球菌27％（129 35）和20％（157 31病毒）。来自75个健康对照儿童的咽拭子标本，没有一个能够肺炎衣原体肺炎或M阳性。临床治疗反应相似评价的三个疗程的抗生素，包括那些由于细菌感染代理商。结论：虽然微生物病因可能是在43％的可评估的病人，临床表现和血培养，胸部X光片和白血细胞分类计数结果，并确定没有区别了由无已知原因肺炎患者的病因确定。有在对病人的临床反应的抗菌治疗方案无显着差异研究。