Secondary prevention in non-rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group.

几项研究已经建立了与非风湿性房颤（NRAF）患者血栓栓塞事件的一级预防抗凝的价值。不过，目前还不清楚最近患者短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微缺血性中风的抗凝血或阿司匹林预防受益。在108个中心的医生来自13个国家合作研究这个问题。 1007 NRAF有最近TIA或轻微缺血性中风患者随机打开抗凝或双盲与要么每天300毫克阿司匹林或安慰剂（第1组，669治疗）。与以抗凝禁忌的患者随机接受阿司匹林或安慰剂组（2338）。该测量结果是由血管疾病死亡，任何中风，心肌梗死，或全身栓塞。在平均随访2.3年随访，结果事件的年增长率为8％分配给抗凝血剂的病人相较于第1组使用安慰剂治疗的患者（17％的风险比[HR]为0.53; 95％信心区间[CI]为0.36 -0.79）。单独的中风的风险降低12％至4％（每年0.34人力资源，95％CI为0.20-0.57）。其中分配给阿司匹林（组1和2）所有患者中，结果事件的年发病率是15％，在安慰剂组（对19％的人力资源0.83，95％CI为0.65-1.05）。抗凝明显比阿司匹林更有效（0.60人力资源，95％CI为0.41-0.87）。重大出血事件发生率较低，无论在抗凝（每年2.8％）和阿司匹林（每年0.9％）。无颅内出血被确定分配给抗凝患者。我们认为是有效的抗凝治疗在减少经常在NRAF患者血管事件与最近TIA或轻微缺血性中风的风险。从绝对数字来看：90（主要是杆），如果1000年是阻止患者与抗凝治疗一年血管事件。阿司匹林是一种安全，有效，虽然少，替代时抗凝禁忌，它可以防止血管事件40每千每年治疗的患者。