Double-blind placebo-controlled study of ibopamine and digoxin in patients with mild to moderate heart failure: results of the Dutch Ibopamine Multicenter Trial (DIMT).

目标：本研究以确定与口服多巴胺激动剂ibopamine患者的疗效和长期治疗的安全性与轻，中度慢性充血性心力衰竭，并比较这些与地高辛治疗和安慰剂的结果。背景：Ibopamine和地高辛的药物，血流动力学和神经体液施加影响。由于有越来越多的证据表明，慢性心脏衰竭病情发展不仅关系到血流动力学而且神经体液因素，这两种药物可能会预计将有一个良好的长期效果。方法：我们研究了161例轻，中度慢性心力衰竭（80％，纽约心脏协会功能II类和III类20％），谁被ibopamine治疗组（n = 53），地高辛组（n = 55）或安慰剂（n = 53）6个月。背景治疗包括速尿（0至80毫克），因心力衰竭所有其他药物被排除在外。进行了临床评估后，在基线和1,3和6个月。结果：161例，128（80％）完成了研究。与安慰剂相比，地高辛而不是ibopamine后6个月（P = 0.008意向治疗分析）显着增加运动时间。 Ibopamine是唯一有效的相对保留患者的左心室功能，因为它大大增加运动时间，此组（与左心室射血分数患者> 0.30; p值= 0.018与安慰剂相比）。没有病人接受地高辛退出因心脏衰竭恶化的研究中，有六个患者相比，接受ibopamine和两个接收安慰剂。在6个月，降低血浆去甲肾上腺素与地高辛和ibopamine治疗（-106和-13皮克/毫升，分别），但与安慰剂管理（62皮克/毫升）（均P <0.05与安慰剂相比）增加。血浆醛固酮没有受到影响，但肾素是由这两种药物后6个月下降（与安慰剂相比p“0.05）。总的死亡率和住院心律失常无显着影响，这两种药物。结论：Ibopamine和地高辛同时抑制轻，中度慢性心力衰竭患者神经体液的激活。然而，这些药物的临床效果是不同的，似乎与左心功能不全的程度。