Achieving low-density lipoprotein cholesterol goals in high-risk patients in managed care: Comparison of rosuvastatin, atorvastatin, and simvastatin in the SOLAR trial

目的：评估美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗小组（ATP）III低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于100毫克/分升目标的实现，在管理式医疗的患者他汀类药物治疗的高风险冠状动脉心脏疾病。 病人与方法：在一项随机，开放标签，多中心临床试验（太阳能[满意优化LDL-C ATP III的目标与瑞舒伐他汀）从2002年6月5日至2004年7月12日，在145个临床中心进行，高风险的男性女性在管理式医疗的人口，典型的瑞舒伐他汀的起始剂量（10毫克/天），阿托伐他汀（10毫克/天），或辛伐他汀（20毫克/天），共6周。在6个星期没有达到LDL-C目标低于100毫克/分升剂量滴定（增加一倍），另外6周，所有患者随访。 结果：共有1632例患者随机分为3个治疗方案。6周后，65％的患者在服用瑞舒伐他汀达到小于100毫克/升和41％，与阿托伐他汀和辛伐他汀（P <0.001比为瑞舒伐他汀）的39％，LDL-C目标。12周后，76％的患者在服用瑞舒伐他汀达到LDL-C低于100毫克/分升和58％，阿托伐他汀和辛伐他汀（P <0.001为对瑞舒伐他汀）的53％的目标。瑞舒伐他汀降低LDL-C水平，总胆固醇水平，非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）水平，和non-HDL-C/HDL-C比显着更大的均为6周和12周而与其他他汀类药物。类似的类型和频率在所有治疗组不良事件的发生，只有3％的患者停止治疗，由于不良事件。无肌病，任何有临床意义，对肾功能的影响是由于研究药物，临床上重要的增加，血清转氨酶是罕见的。 结论：在管理式医疗的人口，导致更多的患者达到NCEP ATP III LDL-C目标相比，阿托伐他汀10毫克和20毫克的辛伐他汀10毫克的瑞舒伐他汀治疗，从而潜在地减少需要滴定访问的。