Overview of Reviews The prevention of eczema in infants and children: an overview of Cochrane and non-Cochrane reviews.

背景：湿疹是最常见的炎症性皮肤疾病的儿童，特点是发痒的红色皮疹，通常涉及面部及皮肤皱褶。目前还没有有效的治疗湿疹，通过疾病预防湿疹的发病率降低是一个理想的目标。可能的干预措施，以防止湿疹时，包括纯母乳喂养，水解蛋白配方和大豆配方奶瓶喂养，避免产妇抗原，欧米茄油的补充，益生元和益生菌。目的：本概述的评论的目的是介绍当前机构的数据从Cochrane系统和非科克伦评论，提供最先进的最新证据的有效性和安全性的干预措施，以防止湿疹的婴儿和儿童在不同的风险水平过敏性疾病的发展。方法：我们的游泳池Cochrane和非科克伦评论来自2010年英国国民健康服务（NHS）的证据皮肤病年度证据更新测绘工作对特应性湿疹。这组用了一个全面的搜索策略，最后在2010年8月进行，以确定所有的系统评价湿疹预防。我们确定了所有评论，符合我们预先指定的入选标准和数据提取，分析，汇编成表，并使用定量和定性的方法合成。主要结果：7 39 11 897人参加的有关试验，系统评价，包括在本概述。总体而言，有没有明确的证据表明，任何的主要干预措施审查减少湿疹的发病率。在婴幼儿过敏性疾病的高风险的亚组分析，观察研究发现，与引进的固体在三到六个月纯母乳喂养至少6个月相比，湿疹的发病率降低了60％（危险比（RR）：0.40 ; 95％可信区间（CI）：0.21，0.78），和一项随机对照试验发现，与没有益生元益生元相比，发病率下降了58％（RR：0.42，95％CI：0.21，0.84）。然而，这些研究结果是基于一个单一的小试，超越了前两年的生活和不干预湿疹的发病率降低的结果。虽然我们预先指定的特应性湿疹的发病率（即湿疹与免疫球蛋白E（IgE）的致敏）的主要结果，诊断为湿疹是否是真正的过敏性数据主要是缺乏系统评价。同样，对过敏性疾病的数据，采用对过敏原皮肤点刺试验或特异性IgE检测，并没有报道中的许多评论。没有干预措施时，报告发现，以减少过敏性疾病。不良事件数据的普遍缺乏，但没有益生菌益生菌对从试验数据显着更多的随地吐痰中的第一个（RR：1.88，95％CI：1.03，3.45）和（RR：1.69，95％CI： 1.02，2.80）个月的生命，但在第一年没有整体增加胃肠道症状的风险。结论：虽然目前还没有明确的证据显示，任何的干预研究概述预防湿疹过敏性疾病的风险没有选择的参与者，有一些证据表明，纯母乳喂养至少6个月，益生元可以减少湿疹的发病率高风险的参与者。然而，这些结论是根据有限的证据方法的缺点。湿疹的预防未来的研究是必要的，应研究不同类型的水解配方，益生元和益生菌，以及增强皮肤的屏障和其他婴幼儿过敏性疾病发展的不同风险水平的新方法。