Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes.

背景：由于建立了维生素D和钙的膳食1997年参考摄入量（DRI）值，它们之间的关系的新数据已经变得可用，无论是单独和组合，以广泛的健康结果。医药/食品与营养委员会的学院已组建了DRI委员会承担的证据和目前的DRI值，这些营养素的潜在修订的审查。为了支持这次审查中，几家美国和加拿大联邦政府机构委托的科学文献中使用的系统评价审议该委员会中。提供了系统回顾了委员会的意图是支持文献综述过程的透明度，并为后续的营养成分评价提供了基础。 目的：为了系统总结对维生素D，钙和营养成分都在范围广泛的健康结果所确定的国际移民组织，AHRQ和技术专家小组召开会议，支持该项目的组合之间的关系的证据。 数据来源：MEDLINE;科克伦中央;系统评价科克伦数据库;和卫生技术评估;搜索仅限于人类的英文文章。 研究选择：报道的关于维生素D和/或钙人体对象，以及符合纳入和排除标准的系统评价结果的兴趣主要干预或观察研究。横截面和回顾性病例对照研究被排除在外。 资料提炼：标准化的协议与预定义的标准被用于提取研究设计，干预，结局和研究质量的细节。 资料综合：我们总结了165初级篇和11的系统评价，纳入了额外的200初级篇。现有的证据主要集中在骨骼健康，心血管疾病或癌症的结果。对于很多的成果，这是难以得出确切的结论现有文献的基础上，有关的协会或者血清25（OH）D浓度或钙的摄入量，或两者营养成分的组合。调查结果对整个结肠直肠癌和前列腺癌，以及妊娠有关的结果，包括先兆子痫的研究不一致。很少有研究胰腺癌和免疫功能。在高血压患者的试验中，补钙降低收缩压，但不舒张，2-4毫米汞柱的血压。对于体重，在审判中发现的钙的摄入量增加的体重没有影响显著一致。对于增长速度，一个荟萃分析没有找到归因于孩子补钙体重或身高增益效果显著。对于骨骼健康，一是系统的审查发现，维生素D加上钙补充剂导致小增加骨密度的脊椎和其他地区的绝经后妇女。对于乳腺癌，绝经前妇女钙的摄入量都与降低风险。对于前列腺癌，一些研究报告，高钙摄入量与增加的风险相关联。 局限性：研究维生素D和钙是不是在生命阶段专门针对DRI测定规定（除妊娠和绝经后妇女）。有在研究审查的方法学质量大的变化。利用现有的系统评价分析的限制，可能是对这种信息来源进行。 结论：大多数关于维生素D，钙，或两者营养素对不同的健康结果的组合的结果是不一致的。合成摄入或者维生素D，钙，或两者的营养素和健康结果在文献中这种异构体之间的剂量反应关系证明具有挑战性。