The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis.

背景：决策辅助工具在提高健康决策质量方面已经取得了全面成功。然而，目前还不清楚使用决策辅助工具的结果对老年人（65岁以上）的影响。我们试图系统地审查随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），评估决策辅助的功效与常规护理或替代干预（面临治疗，筛查或护理决定的老年人）相比。方法：系统搜索（1）Cochrane评估决策辅助和（2）MEDLINE，Embase，PsycINFO，Cochrane图书馆中心注册研究和Cinahl。我们包括已发表的RCTs / CCTs旨在改善老年人（65岁以上）和RCTs / CCT的共同决策（SDM）的干预措施，分析干预对平均年龄65+以上亚组的影响。基于国际患者决策援助标准（IPDAS），主要结果是决策和决策过程的属性。其他行为，健康和卫生系统效应被认为是次要结果。如果可以汇集数据，则进行荟萃分析。定量分析了荟萃分析不可能的数据。结果：搜索策略产生了11,034个参考。抽象和全文筛选后，共收录了22篇论文。决策辅助工具比对照组更好。通过增加老年人的知识和准确的风险感知（决策属性）来平常的护理干预。在决策过程属性方面，决策辅助导致决策冲突较低，患者参与程度更高。结论：本次评论显示，老年人决策辅助的有效性取得了有希望的成果。决策帮助改善老年人的知识，增加风险感知力，减少决策冲突，并似乎加强对SDM的参与。然而，必须指出的是，关于老年人决策辅助工具的有效性的文献正处于起步阶段。专门为老年人开发了一项决策援助，大多数研究中的平均年龄在65岁到70岁之间，表明最老年龄不包括在内。未来的研究应该扩大对老年人，弱势成年人的决策辅助设计，应用和评估。