Spontaneous regression of brain arteriovenous malformations--a clinical study and a systematic review of the literature.

引言：类风湿性关节炎（RA）患者恶性肿瘤的风险引起了人们的关注，特别是对免疫抑制方法进行疾病管理。方法：对RA患者总体恶性肿瘤和4例特异性淋巴瘤（淋巴瘤，肺癌，结直肠癌和乳腺癌）相关风险的文献和荟萃分析进行系统综述。使用指定的搜索术语和预定义的纳入标准来进行1990年至2007年的Medline搜索，以确定提供与RA相关的恶性肿瘤的相对风险的相关观察性研究。通过标准化发病率（SIR）和与一般人群相比估计的相对风险的研究特异性估计值使用随机效应模型进行组合。结果共鉴定了21篇出版物，其中13篇报告了恶性肿瘤总SIR，淋巴瘤14例，结直肠癌10例，肺癌12例，乳腺癌9例。与普通人群相比，总体SIR估计表明，RA患者淋巴瘤风险（SIR 2.08,95％置信区间[CI] 1.80至2.39）增加约2倍，霍奇金淋巴瘤的风险高于非霍奇金淋巴瘤。肺癌的风险也增加，SIR为1.63（95％CI 1.43至1.87）。相比之下，结肠直肠癌（SIR 0.77,95％CI 0.65〜0.90）和乳腺癌（SIR 0.84,95％CI 0.79〜0.90）癌症风险降低。整体恶性肿瘤的SIR为1.05（95％CI 1.01〜1.09）。结论：与一般人群相比，RA患者淋巴瘤和肺癌风险较高，可能降低结肠直肠癌和乳腺癌的风险。