A comparison of oral milrinone, digoxin, and their combination in the treatment of patients with chronic heart failure.

我们随机分配窦性心律230例，中度心脏衰竭与地高辛，米力农，两个，或安慰剂治疗。在为期12周的双盲试验中，各自的效果进行比较。米力农或地高辛治疗显着增加跑步锻炼时间，与安慰剂相比（分别为82和64秒; 95％置信区间，44和123，30和100）。这两种治疗方法降低心脏衰竭失代偿期的频率，与安慰剂组从47％到34％，米力农（供磷小于0.05; 95％置信区间，22和46）和15％的地高辛（小于0.01; 95％的信心限制，7日和26日）。然而，治疗后20％的患者服用两个星期之内恶化的米力农的临床状况开始，比那些服用地高辛（小于0.05），只有3％。休息时左室射血分数显着改变米力农（+0.2％，95％置信区间，-1.5和1.9），但它增加了地高辛（升1.7％的供磷小于0.01; 95％置信界限， -0.03和3.4）和安慰剂组（-2.0％下降95％置信区间，-3.8和-0.1）。为期三个月的生存与成反比的基准线射血分数。由各种原因导致的死亡率分析根据意向治疗建议，米力农的不利影响（p = 0.064）。过多的患者随机分配到接受米力农与低射血分数分数调整后，这种趋势不显着（p = 0.26）。比那些谁没有（18比4％，P小于0.03），米力农的病人谁收到增加室性心律失常的发生更加频繁。我们得出结论，米力农显着增加运动耐受力降低心脏衰竭恶化的频率。然而，在人口研究的患者，米力农或米力农和地高辛的结合提供了单独不超过地高辛的优势。此外，我们的数据表明，米力农可能会加重室性心律失常。