Survival by dialysis modality in critically ill patients with acute kidney injury.

在危重病人中，急性肾损伤（AKI）需要透析与死亡率一般在50％以上。连续性肾脏替代疗法（CRRT治疗）经常被推荐和广泛使用，虽然数据缺乏支持其对间歇性血液透析（IHD）的优势。从计划，以改善急性肾功能疾病的护理（皮卡尔）的数据，一个多中心AKI的观测研究，进行了分析。其中398例患者需要透析，死亡的风险，在60 d的审查分配初始透析方式（CRRT治疗[N = 206]对缺血性心脏病[N = 192）使用标准的Kaplan-Meier乘积极限估计，比例危险（“考克斯“）回归方法，以及倾向评分方法选择效果。原油生存率与CRRT治疗缺血性心脏病的治疗比（生存30天45％对58％，P = 0.006）的患者低。调整年龄，肝功能衰竭，败血症，血小板减少，血中尿素氮，血肌酐和网站分层，与CRRT治疗相关死亡的相对危险为1.82（95％置信区间1.26至2.62）。进一步调整倾向得分没有重大改变协会（相对风险1.92; 95％置信区间1.28至2.89）。在与AKI的危重病人，CRRT治疗与死亡率增加有关。虽然结果可以反映病情的严重程度残余混杂，这些数据提供没有由CRRT治疗带来生存益处的证据。大，前瞻性，随机临床试验，以比较严重AKI CRRT治疗和IHD是必要的。